38.有關影響靜脈營養輸液中鈣磷相容性的因子,下列敘述何者正確?
(A)選擇calcium gluconate比calcium chloride較不易產生沉澱
(B)靜脈營養輸液的pH值愈高愈不容易產生沉澱
(C)胺基酸的濃度越低越不容易產生沉澱
(D)溫度越高越不容易產生沉澱
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統計: A(4002), B(149), C(243), D(153), E(0) #1632164
統計: A(4002), B(149), C(243), D(153), E(0) #1632164
詳解 (共 7 筆)
#3746477
| 避免鈣磷沈澱 | 胺基酸和葡萄糖比例要多 | pH要低 | 溫度要低 |
| 避免Fat於TPN中不安定 | 胺基酸和葡萄糖比例要少 | pH要高 |
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#3862181
鈣磷沉澱
沉澱原理:
反應式:HPO4 2- + Ca 2+ <---> H2PO4-1 + Ca2+ 而CaHPO4 不可溶, Ca(H2PO4)2相對溶解度較高。
當[Ca],[P]增加,CaHPO4增加
沉澱原因:
- 溶液的pH值:pH愈低,溶解度愈高
- 磷的濃度
- 鈣的濃度:濃度越高,越容易產生沉澱
- 鈣鹽的形式:calcium gluconate解離度低
- 胺基酸的濃度: 胺基酸可以增加溶液的酸度,不容易沉澱。但多到飽和還是會沉澱啦。
- 胺基酸溶液的組成:cysteine hydrochloride會降低pH值,增加鈣磷的溶解度。
- dextrose的濃度:dextrose可以和鈣磷形成可溶性的複合物
- 溫度:溫度上升則析出愈多
- 混合順序:P先加,Ca後加 (因為磷更容易溶解在物質中)
- 把鈣磷和aa,dextrose混合後再和lipid混合
總結:調整Ca,P濃度-->調整aa-->使用calcium gluconate
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