38.有關影響靜脈營養輸液中鈣磷相容性的因子,下列敘述何者正確?
(A)選擇calcium gluconate比calcium chloride較不易產生沉澱
(B)靜脈營養輸液的pH值愈高愈不容易產生沉澱
(C)胺基酸的濃度越低越不容易產生沉澱
(D)溫度越高越不容易產生沉澱

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統計: A(4002), B(149), C(243), D(153), E(0) #1632164

詳解 (共 7 筆)

#2570263
45.下列何者為增加靜脈營養輸液鈣-磷沉...
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#3746477
避免鈣磷沈澱
胺基酸和葡萄糖比例要多
pH要低
溫度要低
避免Fat於TPN中不安定
胺基酸和葡萄糖比例要少
pH要高

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#2906458
增加沈澱:高溫.高pH / 低氨基酸 ....
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#3444490


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#3483266
Gluconate salt解離度較低,...
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#3862181

鈣磷沉澱

沉澱原理:

反應式:HPO4 2- + Ca 2+ <---> H2PO4-1 + Ca2+ CaHPO4 不可溶, Ca(H2PO4)2相對溶解度較高。
[Ca],[P]增加,CaHPO4增加

沉澱原因:

  1. 溶液的pH值:pH愈低,溶解度愈高
  2. 磷的濃度
  3. 鈣的濃度:濃度越高,越容易產生沉澱
  4. 鈣鹽的形式:calcium gluconate解離度低
  5. 胺基酸的濃度: 胺基酸可以增加溶液的酸度,不容易沉澱。但多到飽和還是會沉澱啦。
  6. 胺基酸溶液的組成:cysteine hydrochloride會降低pH值,增加鈣磷的溶解度。
  7. dextrose的濃度:dextrose可以和鈣磷形成可溶性的複合物
  8. 溫度:溫度上升則析出愈多
  9. 混合順序:P先加,Ca後加 (因為磷更容易溶解在物質中)
  • 把鈣磷和aa,dextrose混合後再和lipid混合

總結:調整Ca,P濃度-->調整aa-->使用calcium gluconate

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#5548520
前人鈣磷沉澱口訣:『好吃的酸梅冰,先淋後...
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避免鈣磷沈澱 1. 先考慮鈣磷的濃度 ...
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