38.有關藥物作用之敘述，下列何者錯誤？
(A)metformin 可能引起乳酸血症
(B)acarbose 口服並不吸收
(C)glyburide 減少糖分的吸收
(D)rosiglitazone 促進身體對胰島素的敏感性

糖尿病藥物整理:

1. sulfonyureas : (一代)tolbutamide, tolazamide, (二代)glyburide, glipizide 

-->作用在鉀離子通道上使其閉,鈣離子進來後,胰島素釋放出去

       2. Biguanide : phenformin, metformin (~formin結尾)

-->活化AMPK->肝血糖輸出下降,不會低血糖

       3. TZD : pioglitazone, rosiglitaone (~glitazone結尾)

-->活化PPAR-r, 增加胰島素敏感性,

ADR: 肝毒性, rosiglitazone心毒性

       4. a-glucosidase inhibitors : acarbose, miglitol, voglibose

-->抑制 a-glucosidase, 減少消化及吸收   ADR:腸道問題

       5. GLP-1 agonist : exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide(~glutide結尾)

-->刺激insulin釋放,延長腸胃排空,降低食慾

       6. 口服DPP-4 inhibitors: sitagliptin, saxagliptin, linagliptin (~gliptin結尾)

-->透過抑制DPP-4,使GLP-1不被降解  ADR:上呼吸道感染, 頭痛, 胰腺炎

       7.SGLT2 inhibitors : canagliflozin, dapagliflozin (~gliflozin結尾) 

-->作用在近曲小管上的SGLT上, 抑制其血糖再吸收-->糖尿

       8.其他: amylin analog : pramlintide 

-->替代insulin控制血糖-->抑制肝醣釋放,延長胃排空(食慾下降)