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醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
38.醫師值班接到一緊急轉診的病患:一位60歲婦女,因卵巢水瘤於診所接受手術,術中發現為一高度懷疑之右 側卵巢惡性腫瘤,並已擴散至腹腔中,形成網膜硬塊(omentum cake),但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診 所未做任何切除手術,將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時,神智清醒,感覺傷口疼痛,生命徵象 穩定,血壓138/86 mmHg,心搏86 bpm,傷口只有五針縫合,微滲血。接下來的處置,何者最適當?
(A)立刻送至開刀房行剖腹減積手術(debulking surgery)
(B)暫時給予化學治療1次,視病患情況,再行減積手術
(C)先行緊急電腦斷層檢查,評估腹內狀況,再行減積手術
(D)同步實施化學及放射線治療(concurrent chemoradiation),待腫瘤減小後再行減積手術


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難度: 困難

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 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
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Jason Ng (2024/08/20):

Cytoreductive surgery (CRS) is performed to maximize the effect of chemotherapy, since cytotoxic drugs instilled into the peritoneum can penetrate tissue only up to 3 millimeters [1]. CRS involves resection of the primary tumor, excision of any other visible tumor, peritonectomies, omentectomies, and bowel resections as necessary. This portion of the procedure may be extensive and prolonged, with significant fluid shifts and blood loss.

因傷口只在其他醫院作簡單關閉, 所以需送手術室進一步處理。而無法完整切除的Ovarian cancer最好作減瘤手術後化療。

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38.醫師值班接到一緊急轉診的病患:一位60歲婦女,因卵巢水瘤於診所接受手術,術..-阿摩線上測驗