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人壽保險管理學會◆壽險經營
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113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:壽險經營#119250
> 試題詳解
38. 以保險人與醫療提供者簽訂一個轉包承攬契約,在一定金額內為每位被保險人每個月提供約定的醫療服務成為:
(A) 論量計酬制
(B) 診斷關聯群制
(C) 論人計酬制
(D) 總額預算制
答案:
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統計:
A(45), B(4), C(345), D(29), E(0) #3221972
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2024/07/02
#6150731
(A) 論量計酬制 健康保險,醫療提供者...
(共 223 字,隱藏中)
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39. 下列有關持續率(persistency rate)的敘述,何者為非? (A) 持續率指保險費應繳日仍持續有效之保單數量對前一保險費應繳日有效保單數量的比例 (B) 通常隨著保單年度期增加,持續率也會改善 (C) 比起基本住院費用保障,在高額醫療費用與失能所得保障的持續率通常也較佳 (D) 持續率在較高年齡時簽發之保單較低
#3221973
40. 下列何者非為影響長期看護保險之年度理賠成本因素? (A) 給付種類 (B) 職業 (C) 保單簽發狀況 (D) 年齡
#3221974
41. 有關於健康險保障中男女性別的費率,下列敍述何者錯誤? (A) 在住院保險女性年輕時保險費率比男性高 (B) 在失能所得保險男性費率為女性 1.5 至 2 倍 (C) 在手術保險女性年輕時保險費率比男性高 (D) 在醫療費用保險女性年輕時保險費率比男性高
#3221975
42. 在賠款責任準備金中,已收到理賠申請書,但所需損失證明或文件尚未收齊的案件而提存的準備金,稱之為? (A) 應付賠款尚未到期者 (B) 應付賠款而尚未給付者 (C) 已報未決之理賠 (D) 已發生但未呈報之理賠
#3221976
43. 以下對或有損失責任準備金(Contingent reserves)的敍述,何者錯誤? (A) 負債項目 (B) 應付理賠成本上揚或異常事件發生 (C) 在美國各州的失能保險計畫,這些責任準備金是用以抵銷遞減保費收入 (D) 有時候是保險人自願設定的
#3221977
44. 影響高額醫療給付成本的因素中,下列何者為非? (A) 通貨膨脹 (B) 年齡、性別 (C) 地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本之影響 (D) 被保險人所得增加對給付成本的影響
#3221978
45. 再保險人承受之責任為超出簽單公司的自留額,超過此自留額之金額會再保險,稱之為? (A) 溢額再保險(Surplus Share Reinsurance) (B) 分散損失再保險(Spread-loss Reinsurance) (C) 停損再保險(Stop-loss Reinsurance) (D) 巨災再保險(Catastrophe Reinsurance)
#3221979
46. 下列哪項再保險,是指只有在原保險公司的全年累積理賠經驗超出原先預設的水準時開始支付損失? (A) 溢額再保險(Surplus Share Reinsurance) (B) 分散損失再保險(Spread-loss Reinsurance) (C) 停損再保險(Stop-loss Reinsurance) (D) 巨災再保險(Catastrophe Reinsurance)
#3221980
47. 下列哪項法令是最早影響到人壽保險公司資訊蒐集作業的美國重要法令之一? (A) 不公平的歧視法規 (B) 簡易性與責任法 (C) NAIC 隱私權法 (D) 公平信用報告法
#3221981
48. 對於健康保險之次標準體危險,保險公司之處理方式,下列何者為非? (A) 除外條款附約是附著保單的一種批註,將因特定疾病或體傷所引起的損失提供較短的給付期間 (B) 加收額外保費 (C) 修改保單的內容,如:較長的免責期 (D) 續保件之核保,其主要考量被保險人健康歷史,以及職業、收入、住所或 習慣的改變等
#3221982
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