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38. 下列有關甲狀腺藥物的作用，何者正確？
(A) Propylthiouracil 會抑制甲狀腺攝取碘離子，藉以治療甲狀腺功能亢進
(B) Iodide 會促進甲狀腺增生及激素合成
(C) Amiodarone 引起的甲狀腺功能亢進，可使用 Perchlorate 來治療
(D) 治療甲狀腺風暴 ( thyroid storm ) 需長期口服碘離子化合物
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統計： A(15), B(7), C(16), D(3), E(0) #510333
統計： A(15), B(7), C(16), D(3), E(0) #510333
詳解 (共 4 筆)
大仁Jason藥師
#772851
Potassium Perchlorate：
過氯酸根為單價陰離子，可干擾碘離子的結合並促進尚未有機化的碘離子由甲狀腺釋出，一般短期(800 mg ~ 1 g / day, 2 ~ 6 週)用於治療 amiodarone 引起的甲狀腺素過高，但碘分子的投與可拮抗其作用，不可逆的再生不良性貧血與 nephrotic syndrome 限制了此藥品的使用。
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大仁Jason藥師
#772852
Iodides：
碘離子抑制甲狀腺荷爾蒙碘的有機化反應(Wolff-Chaikoff effect)與釋出，使用後 2 ~7 天症狀會快速緩解，因此可使用在 thyroid storm 的處理。另外可以在甲狀腺手術前 10 ~ 14 天投予，減少腺體大小並增加其硬度，此時也可以與β-blockers 或 thiamides並用。一般使用的碘製劑有 Lugol's solution ( 5 % iodine & 10 % KI )，每滴約含 8 mg碘離子，或是口味較佳的 SSKI (飽和的 KI 溶液)，每滴約含 50mg。
碘化物最主要的藥物不良反應是藥物敏感，症狀包括紅疹、藥物熱、唾腺炎、結膜炎、鼻炎或膠原血管疾病等，對部分潛在甲狀腺疾病的病人則可能引起甲狀腺過高或過低的反應。孕婦不應長期使用碘化物，即使是陰道或皮膚的外用製劑。使用碘化物的優點包括簡便、便宜、毒性低、對組織不具破壞
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大仁Jason藥師
#772849
Propylthiouracil（Polupi®僕樂彼錠）
會干擾體內碘的利用以及阻斷甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素 (T3)的生合成，而抑制甲狀腺荷爾蒙之產生過剩，降低基礎代謝速率，抑制心肌之氧氣消耗，增進心臟機能效率。
肝功能不良的病人請小心使用，使用popylthiouracil 時須定期檢查肝功能，若使用後肝功能惡化者則不建議使用。
Popylthiouracil 蛋白結合率高，通過乳汁分泌的量較低，授乳婦女若必要使用建議以低劑量治療。
常見的副作用有頭痛、噁心、嘔吐、肝炎。
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