4 下列有關徒手震動法技術的敘述,何者正確?
(A)理論上,扣擊法(percussion)可以增加氣流輸送痰液的速度
(B)血小板數在 2 萬以下不做顫動(vibration)
(C)理論上,顫動法可以使呼吸道上的痰液鬆動
(D)扣擊的施行頻率約在 1-2 Hz 之間
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統計: A(11), B(274), C(98), D(8), E(0) #1077481
統計: A(11), B(274), C(98), D(8), E(0) #1077481
詳解 (共 3 筆)
#6924328
正確答案: (B)
解題思路(Meaning/Definition)
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扣擊法(percussion):以空心杯狀手掌節律性拍擊胸壁,目的在「鬆動(loosen)」周邊分泌物,並非直接增加呼氣流速。
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顫動法(vibration/shaking):治療者雙手貼胸壁於呼氣期給予連續小振幅高頻震動並輕度加壓,目的在「促進分泌物向近端移動(mobilize/move proximally)」,產生**呼氣流速偏向(expiratory flow bias)**與剪切力(shear force)。
逐項判讀
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(A) 扣擊可增加氣流輸送痰液的速度 → ❌
主要效果是機械性鬆動分泌物;增加呼氣流速、把痰往近端帶的是顫動(vibration/shaking)與其他產生流速偏向的技術,不是扣擊的核心機轉。 -
(B) 血小板 < 2 萬/µL 不做顫動 → ✅
低血小板增加出血/血腫風險;多數胸部物理治療守則把 <20,000/µL 視為絕對禁忌(percussion/vibration 皆避免),20,000–50,000/µL 為高度警慎或避免強力手法。 -
(C) 顫動法能使呼吸道痰液鬆動 → ❌(用語不精確,易誤導)
顫動的主要作用是「移動(mobilize/transport)」分泌物至較大氣道,並非像扣擊那樣的「鬆動(loosen)」。考題強調機轉區別,故以錯誤論。 -
(D) 扣擊頻率約 1–2 Hz → ❌
一般建議的手法頻率約 3–5 Hz(約 180–300 次/分鐘)且節律規則;1–2 Hz過低,無法有效傳遞所需的機械能量。
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