4. 評估原發性腎上腺機能低下症使用之可體松(cortisone)置換治療劑量是否適當，最好的辦法是
(A) 測24小時urinary cortisol含量
(B) 測8 AM 血清 cortisol濃度
(C) 測8 AM血漿ACTH濃度
(D) 靠臨床判斷
(E) 測骨密度

1. 副甲狀腺高能症開刀之準則不包括哪一項？ (A) 血清鈣濃度大於正常上限1mg/dl (B) 尿鈣每天排出 ＞400 mg (C) 骨密度T score -2.5 (D) 併發胰臟炎 (E) 年齡50以下

2. 有一40歲女性因最近6個月發現高血壓，24小時尿中catecholamine含量大於正常範圍，腎上腺電腦斷層無異常，請問下列處置何者最佳？ (A) 使用α-blocker控制血壓 (B) 作adrenal vein sampling (C) 作腎上腺NP-59 scan(又稱cholesterol scan) (D) 作正子掃描 (E) 作MIBG scan

3. 有一40歲女性因慢性肝炎接受Interferon治療，4週後發生喉嚨吞嚥時會痛，並傳至耳朵後面，病人有畏寒，發燒，身體檢查發現體溫38℃，PR120/min，甲狀腺觸診有一疼痛結節，抽血檢查白血球6000/cumm，T4 14ug/dl，TSH ＜0.01 uU/ml，以下敘述何者不適當？ (A) 細針穿刺可見多核巨細胞 (B) 此病常見於使用interferon病人 (C) 此病可用糖皮素﹙glucocorticoid﹚治療 (D) 若不當停藥復發率高 (E) 一般沒有後遺症

5. 下列情況何者須增加糖皮素之置換劑量，除了 (A) 發燒 (B) 甲狀腺高能症 (C) 副甲狀腺高能症 (D) 服用Rifampicin (E) 生產

6. 有 一45歲男性因腹痛到急診，腹部斷層發現右側腎上腺有一2公分大小腫瘤，病人並無高血壓病史，體重數年來也維持不變，經過治療後，病人腹痛消失，對於其腎上腺腫瘤應如何處置最佳？ (A) 進行細針穿刺檢查 (B) 即刻開刀切除 (C) 不做任何檢查，但六個月後進行追蹤 (D) 進行腎上腺功能檢查 (E) 進行腹部MRI以了解腫瘤

7. 有一23歲女性6個月前被診斷為甲狀腺機能亢進症，病人服藥2個月後因症狀好轉而自行停藥，2個月前病人出現胃口增加但體重減輕，1個月前出現心悸現象，病人變得焦躁難安，94年6月某日與男友吵架後，病人突然昏倒，呼吸急促，送急診處發覺病人意識不清，眼球深陷，脈搏124/min規則，血壓106/50 mmHg，動脈血pH 7.12，HCO3- 6.0mEq/L，PCO2 10 mmHg，BE 20 mEq/L，請問病人除甲狀腺機能亢進復發，還發生什麼問題？ (A) 甲狀腺風暴 (B) 週期性麻痺致呼吸衰竭 (C) 心衰竭 (D) 糖尿病酮酸中毒 (E) 歇斯底里症

8. 有一25歲女性因心悸，多汗，體重減輕來診，病人自訴3年前被診斷為甲狀腺高能症，服藥3個月後好轉停藥，去年年中復發又開始服用抗甲狀腺藥物，近2個月來因症狀改善，服藥較不規律，身體檢查發現病人意識有些混淆，體溫38.6℃，脈搏156/min規則，血壓110/50 mmHg，喉嚨有些紅腫但扁桃腺並無腫大，甲狀腺呈Gr III腫大、柔軟，血液檢查Hb 16.0gm/dl，WBC 8000/cumm，分類正常，尿液檢查正常，以下敘述何者不適當？ (A) 病人可能有甲狀腺風暴，需給予抗甲狀腺藥物，lugol solution (B) 病人可能是Graves' disease (C) 病人是第三次復發，藥物治療仍有50﹪緩解機率可停藥 (D) 病人甲狀腺相當腫大，情況好轉後應考慮手術治療 (E) 病人甲狀腺相當腫大，情況好轉後應考慮放射碘治療

9. 有一45歲男性因頭痛來診，其頭痛位置常在二眼之間，偶爾二顳側，頭痛時常有視力模糊及複視現象，病人近一年來體重增加出現高血壓，糖尿病，抽血檢查發現飯前血糖130 mg/dl，HbA1C 7.4﹪，8AM cortisol 16 ug/dl，T4 10 ug/dl，FSH 2 mIU/ml，testosterone 100 ng/dl，PRL 35ug/L，GH 3μg/L，IGF-1 550 ng/ml，以下敘述何者錯誤？1.病人可能有生長激素微小瘤2.病人可能有腦垂體低能症3.病人可能有腦垂腺中風4.病人可能有乳促素瘤5.病人可能有無功能性腦垂腺瘤 (A) 1 + 2 (B) 2 + 3 (C) 3 + 4 (D) 4 + 5 (E) 5 + 2

10. 有一80歲婦女因體重減輕(一個月3公斤)來診，頸部有一Gr III多結節甲狀腺腫(已有多年，近年來大小未變)，血壓160/90 mmHg，呼吸順暢，抽血檢查free T4 1.8 ng/dl，TSH ＜0.1 uU/ml，AMA 10240x(+)，胸部X光心臟稍有擴大，超音波檢查證實多結節甲狀腺腫，並對主要結節細針穿刺檢查結果為陰性，以下敘述何者較適當？1.勸病人禁食含碘食物2.勸病人開刀杜絕後患3.使用抗甲狀腺藥物可使結節變小4.以I-131治療可使結節變小5.此病與甲狀腺自體免疫有關 (A) 1 + 2 + 3 (B) 2 + 3 + 4 (C) 3 + 4 + 5 (D) 4 + 5 + 1 (E) 5 + 1 + 2

10. 38歲男性近2年來倦怠、陽痿、兩膝關節痛來診。病人有高血脂病史，服用statin中。家族史叔叔有第2型糖尿病，父親有肝硬化，身體檢查：血壓110/65 mmHg 、脈搏98/min 、視野正常，皮膚古銅色，無甲狀腺腫，胸部有女乳症，肺、心、腹檢查正常，睪丸兩側5ml，右膝微腫有壓痛。抽血檢查AST 80 U/L、ALT 110 U/L、空腹血糖135mg/dL、LH ＜ 1 mIU/mL、testosterone 120及140 ng/dL，腦垂腺核磁共振檢查顯示腦垂腺大小正常。下列措施那一項最恰當？ (1) 測HBsAg、AntiHCV、A/G (2) 測量24小時尿中游離皮醇(free cortisol) (3) 做LHRH test (4) 測定Transferrin saturation (5) 測8AM ATCH、cortisol (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+5 (D) 4+5+1 (E) 5+1+2

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：內分泌科#81616

107年 - 一○七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#75150

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76649

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：內分泌科#59777

104年 - 一０四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76648

103年 - 103年內科專科醫生-內分泌科#59819

102年 - 一０二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76651

101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76655

100年 - 一００年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76731

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