4. 乳癌病人主訴胸痛、呼吸困難、無法平躺，身體診察發現心搏過速、低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠微弱，但無異常心音或心雜音，下列何者為最有可能的診斷？ (A) 急性心包炎( acute pericarditis) (B) 急性心肌梗塞( acute myocardial infarction ) (C) 上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome ) (D) 心包填塞( cardiac tamponade )