試題詳解

40 七十歲男性病患，腎功能Scr = 2.5 mg/dL，由於綠膿桿菌肺炎醫師給予靜脈注射gentamicin 120 mg qd和cefepime 2 g q12h。施行五天之後，gentamicin 的血中濃度檢測顯示peak（開始靜脈注射一小時的濃度）= 6.5 mg/L、trough（下一劑給藥前）= 2.1 mg/L，下列敘述中最合理的說明或處置方式為何？
(A) 結果合理，應該持續給藥直到病患臨床反應改善再考慮停藥
(B) Trough 太高，應該暫停gentamicin，等到血中濃度掉到1 mg/L 以下，再恢復給相同的劑量
(C) Peak 太高，劑量應該減低以使peak 濃度降至合理範圍
(D) Peak 太低，可以考慮改為240 mg qod 給藥