40.關於止痛藥物,下列何者錯誤?
(A) 長期使用嗎啡類藥物易有成癮問題
(B) 可以藥物機轉不同的兩種藥物合併使用達到加成效果
(C) 乙醯胺酚不適合懷孕婦女使用
(D) 非類固醇類抗發炎藥物易有消化性潰瘍的副作用。
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統計: A(4), B(95), C(215), D(77), E(0) #715357
統計: A(4), B(95), C(215), D(77), E(0) #715357
詳解 (共 1 筆)
#1104203
A級:沒有致畸形之慮,為安全的藥物,在人體已做過對照組研究,這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。 維他命即屬此類。這類藥物不多,因為很少研究會在孕婦身上做實驗。 B級:動物實驗顯示對胎兒沒有危險性,但未對孕婦做過對照組研究。 另外,動物實驗顯示對胎兒有不良影響,但對孕婦所做的對照組研究中, 無法證實此類藥物對胎兒有害。 許多常用藥物即屬此類,例如乙醯胺酚(普拿疼成分)。 C級:動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但沒有對孕婦做過對照組研究。 有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。 屬於此一等級的藥物,只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。 某些抗精神症狀藥物如 Lo-razepam、Haloperidol,在使用上就要小心諮詢。 D級:有足夠的證據顯示對胎兒有危險性,但評估此類藥物對孕婦有益,則可不論其胎兒危險性。 例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。 X級:動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常,對胎兒有危險性,這類藥物對孕婦是絕對禁忌。 如治療青春痘藥物A酸(Isotretinoin)、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。 A、B兩級藥物大致安全,比較困擾的是C級藥物,因為人體試驗證據不足,醫師通常較難對孕婦提出具體建議,要視孕婦願意承受的風險而定。有意懷孕或未避孕的女性,從月經來開始,沒有充分避孕,就不要隨意服用藥物,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合。
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