高普考/三四等/高員級◆行政法概要(包含行政程序法等)題庫下載題庫

kt中給付裁決之容許性?

實務上採肯定說: 肯定kt後可再用VA =>撤銷訴願

學者採否定說:不得併用

No.533 kt所涉之"給付": 審議、一般給付訴訟

出自陳治宇筆記

法律問題：中央健康保險局對於與其有全民健康保險特約之醫事服務機構所為之「停止特約」，核定性質是否為行政處分？

甲說：肯定說。

保險醫事服務機構於特約期間，有特定情事者，保險人應予停止特約一定期間。此項公法上應罰之強制規定有規範保險人及保險醫事服務機構之效力，非得以行政契約排除其適用，即使中央健康保險局與保險醫事服務機構間於合約中將之列入條款以示遵守，無非宣示之性質，乃僅係重申保險醫事服務機構如有上述違法情事時，中央健康保險局即應依前揭規定予以停止契約部分之旨而已，並無有使上開應罰之公法上強制規定作為兩造契約部分內容之效力保險醫事服務機構一有該特定情事，保險人即應依上開規定予以停止特約之處置。

保險人之所為，單方面認定保險醫事服務機構有無該特定情事，單方面宣告停止特約之效果，並無合約當事人間容許磋商之意味，乃基於其管理保險醫事服務機構之公權力而發，應認為行政處分，而非合約一方履行合約內容之意思表示。是以保險醫事服務機構如有不服，應循序提起撤銷訴訟以為救濟。

最高行政法院 95 年 7 月份庭長法官聯席會議（二）

中央健康保險局對於與其有全民健康保險特約之醫事服務機構所為之「停止特約」，

核定性質是否為行政處分？ 甲說：肯定說。

...是以保險醫事服務機構如有不服，應循序提起撤銷訴訟以為救濟。