藥事法規題庫下載題庫

第 41 條

醫療服務給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險

人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，報主管機關核定發布。

藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、

雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關

專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布。

前二項標準之擬訂，應依被保險人之醫療需求及醫療給付品質為之；其會

議內容實錄及代表利益之自我揭露等相關資訊應予公開。於保險人辦理醫

療科技評估時，其結果並應於擬訂前公開。

第一項及第二項共同擬訂之程序與代表名額、產生方式、任期、利益之揭

露及資訊公開等相關事項之辦法，由主管機關定之。

其實擬定人...

第 41 條

醫療服務給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險

人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，報主管機關核定發布。

藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、

雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關

專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布。

前二項標準之擬訂，應依被保險人之醫療需求及醫療給付品質為之；其會

議內容實錄及代表利益之自我揭露等相關資訊應予公開。於保險人辦理醫

療科技評估時，其結果並應於擬訂前公開。

第一項及第二項共同擬訂之程序與代表名額、產生方式、任期、利益之揭

露及資訊公開等相關事項之辦法，由主管機關定之。

其實擬定人員跟全民健康保險會很像 只是健保會沒有保險人

本保險下列事項由全民健康保險會（以下稱健保會）辦理：

一、保險費率之審議。

二、保險給付範圍之審議。

三、保險醫療給付費用總額之對等協議訂定及分配。

四、保險政策、法規之研究及諮詢。

五、其他有關保險業務之監理事項。

健保會為前項之審議或協議訂定，有減少保險收入或增加保險支出之情事

時，應請保險人同時提出資源配置及財務平衡方案，併案審議或協議訂定

。

健保會於審議、協議本保險有關事項，應於會議七日前公開議程，並於會

議後十日內公開會議實錄；於審議、協議重要事項前，應先蒐集民意，必

要時，並得辦理相關之公民參與活動。

健保會由被保險人、雇主、保險醫事服務提供者、專家學者、公正人士及

有關機關代表組成之；其中保險付費者代表之名額，不得少於二分之一；

且被保險人代表不得少於全部名額之三分之一。

前項代表之名額、產生方式、議事規範、代表利益之自我揭露及資訊公開

等有關事項之辦法，由主管機關定之。

健保會審議、協議訂定事項，應由主管機關核定或轉報行政院核定；其由

行政院核定事項，並應送立法院備查。