試題詳解

41 78 歳の男性。黒色便を主訴に来院した。数日前から心窩部不快感を自覚してい た。本日、突然の心窩部痛があり、黒色便に気付いたため受診した。年前から腰 痛のため、自宅近くの診療所で治療を受けている。意識は清明。身長 168 cm、体 重 62 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 130/86 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98 %room air。眼瞼結膜は貧血様である。腹部は平坦、軟で、心窩部に軽度の圧 痛を認める。腸雑音は亢進している。直腸指診を行うと黒色便が付着した。緊急に 施行した上部消化管内視鏡検査の写真別冊No. 15Ａ、Ｂを別に示す。 この患者から聴取された病歴で最も重視すべきなのはどれか。
(A) 胃がん検診の受診歴
(B) 下部消化管の検査歴
(C) 癌の家族歴
(D) 非ステロイド性抗炎症薬=NSAIDs＞の内服歴
(E) Helicobacter pylori 除菌歴 別 冊 No. 15 Ａ、Ｂ