阿摩線上測驗
41.有關desflurane之敘述，下列何者錯誤？
(A)desflurane和isoflurane化學性狀相似，具有氟化的甲基、乙基醚類結構
(B)麻醉的誘導和恢復皆快
(C)具降低心搏輸出量之作用
(D)血液／氣體分配係數（blood/gas partition coefficient）高於sevoflurane
答案：登入後查看
統計： A(81), B(140), C(96), D(1071), E(0) #3281961
統計： A(81), B(140), C(96), D(1071), E(0) #3281961
詳解 (共 4 筆)
Austwickia（已一次過）
#7415240
血液/氣體分配係數：
1. 數值愈高＝血液溶解度愈高＝誘導與甦醒愈慢
2. 高→低：M > H > E > I > S > N > D (我的馬吃冰淇淋所以要大便)
MAC：
1. MAC 數值大 = 需極高的肺泡濃度才能達到麻醉效果 = 麻醉效力（potency）愈弱、脂溶性愈低
2. 大→小：N > D > S > E > I > H > M (No Dog Should Ever Ingest Horrible Medicine)
9
0
讚我國考必過貓貓
#6393245
| 特性 | Desflurane | Sevoflurane |
|---|---|---|
| 血液/氣體分配係數 | 約 0.42 | 約 0.6 |
| 誘導與恢復速度 | 很快 | 快 |
| 心搏輸出量影響 | 會輕度下降 | 輕度影響 |
| 刺激性（對氣道刺激） | 較大 | 較小 |
2
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開心
#7415172
MAC 與 Blood-gas partition coefficient 沒有固定的反向關係。
兩者描述的是完全不同的性質：
- MAC 反映麻醉劑在中樞神經系統產生麻醉效果的能力（效價，potency）。
- 與脂溶性有關，越脂溶越容易進入神經細胞膜，效價越強（MAC越低）
- MAC表示「需要多少麻醉劑才能產生麻醉」
- Blood-gas coefficient 反映麻醉劑在血液中的溶解度。
- 溶解度大，麻醉氣體先被血液吸走，腦部分壓上升慢，誘導/恢復速度慢＋麻醉深度調整速度慢
- Blood-gas coefficient表示「麻醉劑進出腦部的快慢」
兩個都是越低越好
看表格可能會覺得有反向關係
（實際沒有！）
原因是許多揮發性麻醉劑同時符合 Meyer-Overton rule（梅耶－奧弗頓定律）：
脂溶性越高 → 效價越強（MAC越低）
而脂溶性高的分子通常也比較容易溶於血液。
但這只是許多吸入麻醉劑的經驗現象，不是必然定律。
快速比較表
| 麻醉劑 | MAC | Blood-gas | 優點 | 主要缺點 | 常見用途 |
|---|---|---|---|---|---|
| Isoflurane | 1.3 | 1.4 | 便宜、穩定 | 恢復較慢 | 大部分手術 |
| Sevoflurane | 2.3 | 0.65 | 快速恢復 | 昂貴 | 幼齡、短程序 |
| Desflurane | 7–8 | 0.42 | 最快恢復 | 昂貴、刺激氣道 | 特殊中心 |
| N₂O | >100 | 0.47 | MAC-sparing | 易擴張封閉腔體 | 輔助麻醉 |
| Halothane | 0.9 | 2.4 | 效價高 | 心律不整、肝毒性 | 已淘汰 |
| Enflurane | 2.0 | 1.9 | 歷史用途 | CNS刺激 | 已淘汰 |
臨床記憶重點
如果考試或臨床要快速選擇：
- 一般病例 → Isoflurane
- 想要快醒 → Sevoflurane
- 肥胖病患、超短程序 → Desflurane（若設備允許）
- 氣胸、GDV、腸阻塞 → 避免 N₂O
- Halothane、Enflurane → 現代獸醫幾乎不用
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