41.治療黴菌感染時，病人若同時患有心臟衰竭，則下列何種藥品最不適當？
(A)fluconazole
(B)ketoconazole
(C)itraconazole
(D)voriconazole

答案：登入後查看
統計： A(112), B(403), C(772), D(308), E(0) #416635

詳解 (共 5 筆)

#2312481

[補充]
(A)fluconazole --最大特點可過BBB，不由肝代謝，隱球菌腦膜炎首選，也可治念珠菌感染，對Aspergillus麴菌無效
(B)ketoconazole --第一個可口服Azole類，抑制CYP450，交互大常加在洗髮精
(C)itraconazole --肝毒性、CHF、肺水腫，但SE比ketoconazole小，Aspergillus麴菌首選

(D)Voriconazole--毒性比Amphotericin B低，Amphotericin B的替代藥，注意視覺異常  (V=View)

**Amphotericin B--抗黴範圍最廣，嚴重黴菌感染首選，腎毒(監測腎功能)，腎不好可用Lipo型(AmBisom)或Voriconazole

**隱球菌腦膜炎-- amB+flucytosin(5-FC)初始治療2W+fluconazole鞏固治療

**交互：Azole跟amB拮抗--Azole抑制麥角純合成，amB無法結合到細胞膜的麥角固醇上


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#1015119
(C)Itraconazole (Spo...
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12 下列抗黴菌藥物中，何者以間歇療法（...
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C 會降低心臟收縮力
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SPORANOX不可用於CHF或曾有CHF病史病人，除非臨床效益顯著超過其危險性。參考資料
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