阿摩線上測驗
41.關於大拇指掌指關節之尺側副韌帶（ulnar collateral ligament）完全斷裂後之評估與治療，下列何者正確？
(A)外翻應力測試下，掌指關節橈側偏移（radial deviation）大於15度時，即應以手術治療
(B)韌帶重建手術後8週內，應限制指間與掌指關節動作
(C)術後接受治療時，適合穿戴掌指關節之鉸鏈式副木（hinge splint）
(D)於治療初期，即應開始側邊指握（lateral pinch）之動作與力量訓練
答案：登入後查看
統計： A(513), B(353), C(1629), D(245), E(0) #3133568
統計： A(513), B(353), C(1629), D(245), E(0) #3133568
詳解 (共 4 筆)
逼波逼波
#6015604
Thumb ulnar collateral ligament laxity or instability test：
1. MCP ext +外翻
- > 30～35 度：尺側＆副側韌帶（ulnar collateral ligament and accessory collateral ligament）皆完全斷裂，會有pinch 無力、關節周圍腫脹、過度的被動活動會關節壓痛的症狀
- < 30-35度 or >15度：部分斷裂
2. MCP flex 30度+外翻
只測ulnar collateral ligament
ㅤㅤ
ㅤㅤ
考古題參考
ㅤㅤ
ㅤㅤ
ㅤㅤ
ㅤㅤ
30
0
賴群「PT國考＆八卦」
#6999673
備考三週，114-1平均72.9→打氣or好友→免費提供全科筆記
ㅤㅤ
疾病題，先看skier's thumb：
ㅤㅤ
41.關於大拇指掌指關節之尺側副韌帶（ulnar collateral ligament）完全斷裂後之評估與治療，下列何者正確？
ㅤㅤ
錯誤(A) 外翻應力測試下，掌指關節橈側偏移（radial deviation）大於15度30-35度時，即應以手術治療
15度是正常人都會有的valgus程度
ㅤㅤ
錯誤(B) 韌帶重建手術後8週3週內，應限制指間與掌指關節動作
固定時間，可參考骨科復健手冊2e中文版P52：
3週： 手腕和拇指以副木保護固定
就算沒有讀過這段，也可以用ACL、achilles斷裂術後的固定時間來判斷，固定到8週太久了
指間IP關節沒有受傷，不應限制到IP關節
ㅤㅤ
正確(C) 術後接受治療時，適合穿戴掌指關節之鉸鏈式副木（hinge splint）
hinge splint，就跟knee的支架是一樣的東西，限制關節只有單軸向的動作，避免MCP有valgus動作
ㅤㅤ
錯誤(D) 於治療初期，即應開始側邊指握（lateral pinch）之動作與力量訓練
骨科復健手冊2e中文版P52：
6週： 避免對拇指的掌指關節施以外側向的壓力
就算沒有讀過這段，在任何手術修復術後的急性期就直上力量訓練，都是不可能的
ㅤ
覺得答案有幫助，還請幫忙點個免費的讚，您的掌聲是我解題的動力
ㅤㅤ
圖片來源：https://laorthospec.com/healing-thumb-issues-before-they-become-chronic/
14
0
Ru
#6517730
題目重點解析：
這題是在考「大拇指掌指關節（MCP joint）尺側副韌帶（UCL）完全斷裂」的臨床評估與治療原則，也就是俗稱的：
Skier's thumb（滑雪者拇） 或 Gamekeeper's thumb
✅ 選項解析：
(A) 外翻應力測試下，橈側偏移 >15°時即應手術治療
❌ 錯誤
-
通常橈側偏移**>30° 或與健側差距超過15°** 才是明確手術指標
-
單純 >15° 並非絕對手術依據，需合併臨床功能與影像評估
(B) 韌帶重建手術後 8 週內應限制指間與 MCP 關節動作
❌ 錯誤
-
治療原則是早期控制活動而非完全限制
-
多數建議在術後 4–6 週內保護 MCP 外翻，但允許其他方向活動
-
若過度限制關節，反而可能導致關節僵硬與功能退化
(C) 術後治療時穿戴鉸鏈式副木（hinge splint）
✅ 正確！
-
鉸鏈副木（hinged MCP orthosis） 可：
-
限制橈側偏移（防止再受傷）
-
同時允許屈伸活動，有助於避免僵硬
-
-
是術後常見且建議使用的裝具之一
(D) 初期即訓練側邊指握（lateral pinch）與力量
❌ 錯誤
-
側邊指握（如拿鑰匙的動作）會造成尺側副韌帶張力大
-
術後初期應避免過早進行此類高負荷訓練
-
力量訓練通常在6週後逐漸開始，需視復原狀況評估
0
1