42.下背痛是物理治療師臨床工作常見的問題，如果不確定下背痛的運動介入，應該進行那些實證步驟來落實實 證物理治療的精神？①提出問題 ②搜尋證據 ③嚴格評讀 ④恰當應用 ⑤衡量結果
(A)僅②③④
(B)①③⑤
(C)①②③④
(D)①②④⑤

五大步驟（QSAAA）
          指從臨床個案產生問題，至尋求解答的過程。包括：
一. 將資訊需求轉變成可以回答的臨床問題（Question）
          臨床問題依其特異程度可以分為背景問題及前瞻問題。背景問題是基本的醫學知識問題，前瞻問題是比較集中於特異興趣的問題，我們通常會將前瞻問題轉換為PICO的格式：P（patient）為與問題有關的病人族群或特質；I（intervention）為所關心的臨床介入，可以是治療或診斷；C（comparison intervention）為與臨床介入比較的對照介入，通常是比較傳統的治療或診斷技術；（outcome）為比較的指標，可以是治療的效果或診斷的正確率（方鶯珍、璩大成，2004；郭斐然、梁繼權，2006）。
二. 尋找相關的醫學證據（Search）
          追蹤最佳的證據以回答問題（方鶯珍、璩大成，2004）。醫學文獻可以分成三大類：（1）教科書、電子書、網路電子書，（2）醫學期刊、電子期刊、電子資料庫，（3）實證醫學文獻資料庫（郭斐然、梁繼權，2006）。
三. 以批判的方法檢驗證據的可信度（Appraisal）
          批判性地評估所獲得的證據之效度、影響及可應用性（方鶯珍、璩大成，2004），需熟悉與治療有關的五個證據等級。此步驟包括三個層次：（1）區分問題種類，（2）這個研究可信嗎？是否有依照各種問題的指引進行研究？（3）這個研究的結果重要嗎？結論是否有統計學上的意義（郭斐然、梁繼權，2006）？
四. 結論是否能應用於我的病人（Application）
          整合批判的結果、臨床專業及病人特殊的價值，以應用到臨床上（方鶯珍、璩大成，2004）。需考慮以下因素：（1）我的病人是否與研究族群不同（人口學特色、危險因子、初級／次級預防）？（2）我的機構是否能提供這樣的治療？（3）治療對病人的潛在益處及風險，（4）病人的價值觀及期望（投藥方式、手術方式、遵醫囑性、文化、社會、經濟、及倫理考量）（郭斐然、梁繼權，2006）。
五.評估執行實證醫學的效用和效率（Audit）
       對前述四個步驟的成效評估，通常是以自我評估的方式進行，以尋求下一次的改善（方鶯珍、璩大成，2004；郭斐然、梁繼權，2006）。

如果跳過4那5就不能做了