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新版飲食指南除了持續強調「均衡飲食」的意義，並教導民眾實際作法，另有3個主要修正重點，包括：


1「全穀根莖類」改為「全榖雜糧類」

改用「雜糧」的名稱取代「根莖」，讓民眾對於「全穀雜糧類」能有更廣泛的認知，全穀雜糧類除了民眾熟悉的穀類，如稻米、大麥、玉米等，還包括根莖類的薯類，食用其種子的豆類和食用其果實的富含澱粉食物，如紅豆、綠豆、皇帝豆、栗子、菱角等。


林莉茹表示，建議三餐應以「維持原態」的全穀雜糧為主食，或至少有1／3為未精製全穀雜糧，因此，可以增加膳食纖維、維生素B群等多種營養素的攝取。




2調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序，修正為「豆>魚>蛋>肉類」

選擇蛋白質食物類時，為避免同時吃入不利健康的脂肪，尤其是飽和脂肪，這類食物應有其優先順序，原該類別為「豆魚肉蛋類」，顯示建議選擇的優先順序為豆類、魚類與海鮮、禽肉、畜肉、蛋類，但近年研究顯示，蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性，加上蛋所含的營養豐富，故建議選擇的優先順序修正為「豆魚蛋肉類」。


林莉茹指出，最新國際飲食指引的專家報告指出，新的科學證據發現「蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和心血管疾病的風險的關聯性低」，又基於「蛋」所含的脂肪組成飽和脂肪含量低，較無對身體危害的疑慮，加上蛋所含的營養豐富，經討論後建議更動蛋在我國飲食指南中蛋白質食物來源的順序，由原來的「豆魚肉蛋類」改成「豆魚蛋肉類」。


林莉茹指出，蛋類主要指各種家禽的蛋，其中又以雞蛋最為普遍，它含有豐富的蛋白質。除了蛋白質，蛋黃中也含有脂肪、膽固醇、豐富的維生素 A、維生素B1、B2和鐵、磷等礦物質，可說是既便宜又營養的食物。


國外最新研究發現，一天一顆蛋可能會降低得心臟病及中風風險。建議一般健康人（無高血脂、家族性心臟血管疾病、脂肪肝及肝指數GOT及GPT偏高或肥胖者或醫囑特別吩咐者）可以每天吃一個蛋。血液膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或是脂肪肝患者等，還是要注意蛋的攝取，一天應少於一顆蛋黃的攝取量。


3不再強調選用低脂或脫脂乳品，將「低脂乳品類」改成「乳品類」

「過去低脂乳品被認為有減少脂肪攝取的好處，但近年來許多國家研究發現，並不會因為攝取全脂乳品，而提升慢性病風險或造成體重增加。」林莉茹表示，可以說全脂與低脂乳品好處相同，建議每日攝取1.5～2杯乳品類，以增進鈣質攝取，保持骨質健康。


若是有「乳糖不耐症」的人，一喝牛奶就拉肚子的情況，可以試著建立起規則食用含乳糖的食物，從少量少次開始，逐步養成每天喝牛奶的習慣，可幫助身體重新適應乳糖、減少乳糖耐受不良的症狀。

醱酵乳製品包括含有少量乳糖的乳酪（起司）、含有益生菌幫助分解乳糖的優格及優酪乳，或是低乳糖或沒有乳糖的牛奶，也可提供乳糖耐受不良的人做選擇。


國人飲食型態普遍不均衡


為了解國人的飲食型態，國健署進行2013～2016年國民營養健康狀況變遷調查，結果發現我國19～64歲成人，每日平均乳品攝取不足1.5杯，高達99.8%；堅果種子不足1份的為91%；蔬菜攝取量不足3份為86%；水果攝取量不足2份亦為86%。


以每日需求熱量2000大卡的六大類飲食建議量估算，我國19～64歲成人每日平均豆魚蛋肉攝取超過建議攝取量6份有53%、全穀雜糧攝取超過建議攝取量3碗有49%、油脂類超過建議攝取量5茶匙的有39%，顯示國人在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食。形成「蔬菜水果吃太少、蛋白質澱粉常過量」的失衡狀態。


營養失衡，容易導致慢性病


林莉茹表示，「六大類」食物分別提供不同的營養素，每類食物都要吃到建議量，才能達到均衡。飲食不均衡可能導致營養不良，若是營養素缺乏、過多或不均衡，都易導致體重過輕、過重、肥胖、慢性病等健康問題。


據WHO估計，水果及蔬菜攝取不足，造成全球約14%胃腸道癌症死亡，11%缺血性心臟病死亡及9%中風死亡，而攝取足量的蔬菜及水果，可以預防如心臟疾病、癌症、糖尿病和肥胖等慢性疾病。


林莉茹建議，國人可以參照「每日飲食指南」，先找出自己的健康體重，進而查出自己的生活活動強度，再計算出自己的熱量需求。並於每日飲食之中，依熱量需求，均衡攝取六大類飲食建議份數。如此「量身訂做」，每天每餐，日積月累，讓健康如影隨行。



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