試題詳解

43. 【情況】吳女士64歲,平日由先生照顧,身高156cm,體重38kg,大小便失禁,有留置導尿管,目前尾骶骨處壓瘡2×3.5×0.8cm3,第三期,傷口外觀黃黑色,乾燥。居家護理師初次家訪時,吳女士壓瘡傷口的立即評估項目不包括下列何者?.
(A)吳女士的翻身能力及翻身頻率,局部皮膚受壓時間長短,床墊使用及床單平整狀況
(B)吳女士進食食物內容、進食量及排便情況
(C)主要照顧者與吳女士之情感連結情形
(D)主要照顧者對傷口照護的認知,並觀察其清潔傷口與更換傷口敷料的操作狀況