44 肺栓塞患者接受血栓溶解劑（streptokinase）治療的護理措施，下列何者正確？
(A)給藥前應維持收縮壓＞100 mmHg
(B)給藥時應該採取肌肉注射
(C)注射後應加壓至少 2 小時
(D)給藥後最初 6 小時，應每 15 分鐘監測生命徵象，注意過敏反應

容易造成腦出血的因素:

高血壓未控制好（＞185/110mmHg）。

初始的神經學功能太差（NIHSS＞25）。

CT有早期梗塞跡象或水腫現象。

用藥之前有使用過aspirin

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禁忌

缺血性發作的時間已超過3小時或症狀發作時間不明。

急性缺血性中風的症狀已迅速改善或症狀輕微。（例如NIHSS＜6分）臨床（例如NIHSS＞25）及/或適當之影像術評估為嚴重之中風（電腦斷層大於1/3中大腦動脈灌流區之低密度變化）。

中風發作時併發癲癇。

最近3個月內有中風病史或有嚴重性頭部創傷。

過去曾中風且合併糖尿病。中風發作前48小時內使用heparin，目前病人活化部份凝血酶原時間（aPTT）之值過高。

血小板＜100,000 / mm3。

活動性內出血。顱內腫瘤、動靜脈畸形或血管瘤。

收縮壓＞185 mmHg或舒張壓＞110 mmHg，或需要積極的治療（靜脈給藥）以降低血壓至前述界限以下。

血糖＜50mg/dl或＞400 mg / dl。

目前或過去6個月內有顯著的出血障礙、易出血體質。

病人正接受口服抗凝血劑，如warfarin sodium（INR＞1.3）。

中樞神經系統損害之病史（腫瘤、血管瘤、顱內或脊柱的手術）。

懷疑或經證實包括蜘蛛膜下腔出血之顱內出血或其病史。

血栓溶解劑注意事項:。

每公斤體重最多給予0.9mg/kg（最高劑量不能超過90mg）。rt-PA以靜脈注射，其中10﹪劑量在1分鐘內立即靜脈注射，而其餘90﹪劑量以60分鐘靜脈點滴完畢。

對於接受血栓溶解劑之急性缺血性中風的病患，動脈高血壓的處置方法：

在開始治療後的24小時內，必須嚴格測量血壓的變化：

在前兩個小時，每15分鐘必須量一次血壓。

之後六小時，每30分鐘量一次血壓˙

每60分鐘量一次，直到給藥後24小時。

若在5-10分鐘的間隔中，出現兩次或兩次以上，其收縮壓介於180~230mmHg或者舒張壓介於105~120mmHg。