44.下列何者為社區型肺炎高死亡率的危險因子？
(A)多肺葉肺炎
(B)低體溫（35.5°C～36.5°C）
(C)收縮壓小於120 mm Hg
(D)血糖大於140 mg/dL

45.一位80歲的巴金森氏症病人，被懷疑因嗆到而導致吸入性肺炎，下列敘述何者錯誤？ (A)必須考慮感染厭氧性細菌的可能性 (B)常規痰液培養，對於厭氧性細菌有很高的診斷價值 (C)可考慮使用β-lactam/β-lactamase inhibitor類抗生素 (D)復發率比社區型肺炎高

46.造成急性下行壞死性縱膈腔炎（acute descending necrotizing mediastinitis）最常見的原因為何？ (A)食道穿孔（esophageal perforation） (B)口咽感染（oropharynx infection） (C)氣管損傷（tracheal injury） (D)肺部感染（pulmonary infection）

47.關於念珠菌症（candidiasis）的敘述，下列何者正確？ (A)白色念珠菌是85歲以上老年人常見的社區型肺炎致病菌 (B)住院10天後病人得到肺炎，若痰液檢體培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎 (C)在插管使用呼吸器的病人，若呼吸道深部分泌物培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎 (D)非白色念珠菌的其他念珠菌（non-albicans species），雖然致病力極低，但造成人類的感染逐漸上升

48.為預防接受人工髖關節置換手術的病人在手術後發生肺動脈栓塞（pulmonary embolism），下列何種預防處置 不屬於mechanical prophylaxis？ (A)術前預防性給予抗凝血劑治療 (B)穿著彈性襪（graduated compression stockings） (C)術中採用intermittent pneumatic calf compression devices (D)術後早期下床活動（early ambulation）

49.依據2013年第五屆世界肺高壓會議（The Fifth World Symposium on Pulmonary Hypertension），有關第一大類 肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的定義，下列敘述何者錯誤？ (A)肺動脈高壓的病生理主要是因為肺部的small and medium-sized肺動脈，發生狹窄所導致 (B)由右心導管檢查所量測到的肺血管阻力（pulmonary vascular resistance）須≧3 Wood unit (C)由右心導管檢查所量測到left ventricular filling pressure須≦15 mm Hg (D)因先天性心臟病（congenital heart disease）而引起的肺高壓，不隸屬於此類，也不應使用肺動脈標靶藥物 （PH-specific therapies）來治療病人

50.下列各項系統性疾病，何者與引起間質性肺病（interstitial lung disease）的成因較無相關？ (A)結締組織疾病（connective tissue disease） (B)類肉瘤症（sarcoidosis） (C)淋巴血管平滑肌肉增生症（lymphangioleiomyomatosis） (D)肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension）

51.下列有關特發性肺纖維化（IPF）的敘述，何者錯誤？ (A)男性較多 (B)好發於50歲以下的成人 (C)與木屑（wood dust）暴露可能有關 (D)可能有家族史

52.有關肋膜（pleura）的敘述，下列何者錯誤？ (A)壁層肋膜（parietal pleura）可以區分為costal pleura、diaphragmatic pleura與mediastinal pleura (B)臟層肋膜（visceral pleura）有淋巴系統（lymphatic channels）的分布 (C)壁層肋膜（parietal pleura）有感覺神經（sensory nerves）的分布 (D)壁層肋膜（parietal pleura）與臟層肋膜（visceral pleura）皆有血管分布

53.關於淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis, LAM），下列敘述何者錯誤？ (A)是一種腫瘤，可透過血流及淋巴管轉移 (B)臨床上常見喘及氣胸 (C)如能早期診斷，十年存活率約80～90% (D)雌激素（estrogen）是治療首選，可有效防止疾病惡化

54.BMI（body mass index）大於40 kg/m2稱為severe obesity；關於肥胖（obesity）之胸部外傷患者，需額外注意 之生理異常，下列何者錯誤？(A)cardiovascular disease (B)venous thrombosis and pulmonary embolism (C)obstructive sleep apnea (D)obesity hyperventilation syndrome

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