阿摩線上測驗
44.黃小弟15個月大、體重10公斤，於加護病房住院期間接受3週fentanyl 0.01 mg/kg/hr持續輸注以控制其疼痛及呼吸器使用期間的鎮靜，配合移除呼吸器經五天時間調降fentanyl劑量至0.001 mg/kg/hr，而後轉到一般病房並停止fentanyl的使用，則有關黃小弟是否會發生戒斷症候群的敘述，下列何者錯誤？
(A)fentanyl發生戒斷症候群與使用之總劑量及輸注期間有關
(B)依黃小弟使用fentanyl之情形，不易發生戒斷症候群
(C)clonidine可輔助預防發生戒斷症候群
(D)若發生戒斷症候群時，須再給與原可耐受之劑量
答案：登入後查看
統計： A(59), B(1210), C(119), D(785), E(0) #408253
統計： A(59), B(1210), C(119), D(785), E(0) #408253
詳解 (共 7 筆)
Swear
#983260
兒童通常使用Clonidine和Chloral Hydrate來治療戒斷症候群。
94
0
神蓉世
#955295
opioid 戒斷
buprenorphine
clonidine
metadone(半衰期長 還行藥癮)
25
0
Bryan
#894788
Clonidine is a sympatholytic medication used to treat high blood pressure,It is classified as a centrally acting α2 adrenergic agonist
6
2
Bryan
#894787
Fentanyl is a potent, synthetic opioid analgesic with a rapid onset and short duration of action. It is a strong agonist at the μ-opioid receptors. 血中濃度突然降低或輸注期間>5天，約有50%病人會發生戒斷症候群
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1
Kita Ikuyo
#7586535
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B 錯誤：小兒連續使用 fentanyl 持續輸注超過 5～9 天以上，或累積劑量超過特定閥值（如累積大於 1.5–2.5 mg/kg），發生戒斷症候群的機率極高（可達 50% 以上）。黃小弟持續輸注了 3 週（21天），且從 0.01 mg/kg/hr 僅花 5 天快速降至 0.001 mg/kg/hr 後便完全停用，減量過程偏快，極易發生戒斷症候群。
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C 正確：α2-adrenergic agonist（如 clonidine 或 dexmedetomidine）可抑制交感神經活性過度亢進，常用於輔助預防或緩解類鴉片藥物的戒斷症候群。
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D 正確：當患者在減藥過程中出現明顯戒斷症狀時，首要處置通常是將劑量調回先前能有效控制且能耐受之劑量以穩定症狀，待症狀緩解後再以更平緩的步調（如每天下調 5%～10%）進行漸進式減量。
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