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心臟灌流功能檢查前，為什麼要停止某些藥物的使用?

在診斷過程所使用到的藥品除核子藥物外尚會使用一些藥物來引起心肌因受到壓力後產生變化，這些檢查用藥物一般分為二類

直接造成冠狀動脈擴張，如adenosine和dipyridamole增加心肌耗氧量(myocardial oxygen demand ) 如 dobutamine

檢查期間病人的影像結果可能會受病人正在使用中的藥物或食物影響，產生交互作用，干擾影像結果而影響判讀，因此常必需請病人於診斷前或診斷時，限制飲食和某些藥物的使用。

Adenosine：分別作用在細胞上的A1、A2接收器上，造成心跳速率減緩和血管擴張作用，然而隨後血壓會掉落造成心肌耗氧量，檢測時一般投與劑量為0.84 mg/kg，投與速率為0.14 mg/kg/min，其半衰...

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心臟灌流功能檢查前，為什麼要停止某些藥物的使用?

在診斷過程所使用到的藥品除核子藥物外尚會使用一些藥物來引起心肌因受到壓力後產生變化，這些檢查用藥物一般分為二類

1. 直接造成冠狀動脈擴張，如adenosine和dipyridamole
2. 增加心肌耗氧量(myocardial oxygen demand ) 如 dobutamine

檢查期間病人的影像結果可能會受病人正在使用中的藥物或食物影響，產生交互作用，干擾影像結果而影響判讀，因此常必需請病人於診斷前或診斷時，限制飲食和某些藥物的使用。

Adenosine：分別作用在細胞上的A1、A2接收器上，造成心跳速率減緩和血管擴張作用，然而隨後血壓會掉落造成心肌耗氧量，檢測時一般投與劑量為0.84 mg/kg，投與速率為0.14 mg/kg/min，其半衰期很短(<10秒)。投與中的副作用包括頭痛(85%)、潮紅(29%)、胸部、喉嚨和頜骨等疼痛(57%)，輸注停止時即可緩解。

Dipyridamole：其藥理作用機轉為減少舒張壓和平均血壓，同時增加心臟輸出量和心跳。一般臨床檢測標準劑量為0.56 mg/kg，投與速率為0.14 mg/kg/min(>4分鐘)。投與中的副作用包括頭痛(12%)、暈眩、嘔吐和潮紅(12%)等。

Dobutamine：是一促心收縮藥劑(positive inotropic agents)，刺激心臟beta 接受器，增加心肌耗氧量，用於無法運動和對dipyridamole或adenosine禁忌使用的病人。Dobutamine臨床使用劑量為5-20μg/kg/min，作用時間1-2分鐘。投與中的副作用包括心絞痛、心悸 (29%)、潮紅(14%)、頭痛(14%)、呼吸困難(14%)和低血壓(3.4%)等。

Rf: https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1621/1621-5-5.htm