糖尿病酮酸中毒1. 補insulin可採取低劑量注射法,先給予負荷量約 10~20 單位,然後給維持量約 0.1 單位/公斤/小時,至血糖降至 250 毫克/毫升時,需加入葡萄糖液灌注,至血中酮體消失時,才可停止葡萄糖與胰島素之灌注。2. 補水開始時需快速補充水分,可在 0.5~1 小時之內靜灌注生理食鹽水 10~20 ml/kg,然後減為每小時 1 公升。此時需注意患者之心、腎功能,以調整生理食鹽水之注射量與速度。通常一個酮酸中毒患者約缺水 3~5 公升。3. 補電解質(鉀)若患者尿量正常,即可開始補充鉀離子,每小時給予 KCl(或 K2HPO4)20~40 mmol,若鉀離子濃度>5 mEq/L,則可暫緩補充鉀離子Ref:國健署 糖尿病防治手冊 最後修改日2019/10/14
王先生32歲,有15年type 1 DM病史,因嚴重噁心、嘔吐被家人送到急診,檢..-阿摩線上測驗