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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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97年 - 97-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#38423
> 試題詳解
45 承上題,該病患之處置,下列何者較適當?
(A) 立即給予靜脈注射 50%葡萄糖
(B) 補充水分,並給予利尿劑
(C) 注射鈣離子
(D) 給予佳力美粉(Kalimate)
答案:
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統計:
A(5), B(13), C(0), D(1), E(0) #1096294
私人筆記 (共 1 筆)
Yu
2026/10/20
私人筆記#8647658
未解鎖
本題的正確答案為 (B) 補充水分,並給...
(共 1231 字,隱藏中)
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46 68 歲男性,因右胸痛前來急診處就醫。理學檢查發現患者意識清楚,胸部聽診在右下肺葉處呼吸聲 減少。胸部 X 光片顯示右下肺葉處有中量之胸水。抽胸水檢查發現為 exudate,cell count 4,500/mL, lymphocyte/neutrophil 之比值為 80/20,pH 為 6.9,glucose 為 50,下列何種處理最為適宜? (A) 因 pH<7.0,懷疑肺炎併發膿胸迅速給予插胸管引流 (B) 不插胸管引流,給予抗生素治療 (C) 胸水做細胞學及嗜酸桿菌之相關檢查 (D) 作支氣管鏡檢查
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47 60 歲患者有多年運動時呼吸困難之情形,肺功能檢查顯示 FVC:3.0 L(70% predicted),FEV1:1.3 L (40% predicted),FEV1/FVC:43%,TLC:5.6 L(125% predicted),DLCO:54% predicted。此患者 最有可能之診斷為下列何者? (A) 氣喘症 (B) 肺氣腫 (C) 瀰漫性肺纖維化症 (D) 鬱血性心衰竭症
#1096296
48 30 歲之氣喘患者平時已規則使用低劑量之吸入型類固醇來控制病情,但仍常有急性氣喘發作之情形,每 天皆須使用 3-4 次以上短效之支氣管擴張劑來控制病情 請問此時應再加入下列何種藥物最為適當? 。 (A) 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑 (B) 每天使用口服茶鹼 (C) 長期口服類固醇 (D) 規則使用吸入抗膽鹼藥物
#1096297
49 一位慢性阻塞性肺病(COPD)病患,因急性惡化(acute exacerbation)被送至急診,下列關於此病 患治療之敘述,何者為非? (A) 短效性吸入型乙二型交感神經興奮劑(β2-agonist)與吸入型抗乙醯膽鹼製劑(anticholinergics)為 主要使用之支氣管擴張劑 (B) 短期之口服或靜脈注射類固醇(glucocorticosteroids)對此種病患而言,並無縮短病程,加速肺功 能改善之效果 (C) 病患急性惡化之原因若是呼吸道感染,應選用可對抗 S. pneumoniae, H. influenzae 及 M. catarrhalis 之抗生素 (D) 非侵襲性陽壓呼吸器(NIPPV)能改善此病患之呼吸衰竭,減少氣管內管插管率及減低死亡率
#1096298
50 蘇先生,65 歲,過去兩年來由於重症肌無力一直在神經內科接受藥物治療。最近一星期來呼吸逐漸 急促,因而至急診就醫,理學檢查並無發燒,呼吸速率 32/分鐘,胸部聽診並無雜音。胸部 X 光並無 異常,且動脈血氧氣飽和度為 98%,則下列何者為最適當處置步驟? (A) 肺功能檢查(FVC 和 Pimax) (B) 動脈血氣體分析 (C) 追蹤胸部 X 光攝影 (D) 肺部電腦斷層攝影
#1096299
51 則下列診斷何者可能性最大? (A) 肺炎合併積水 (B) 膿胸 (C) 肺癌 (D) 心衰竭合併肋膜積水
#1096300
52 承上題,下列何種檢查及治療對於這位病人的幫助最大? (A) 抽肋膜積水送細菌培養,並開始靜脈注射抗生素 (B) 不須檢查,直接給予利尿劑 (C) 抽取肋膜積水送細胞學檢查,並考慮開刀 (D) 抽取肋膜積水送細胞學檢查,考慮化學療法
#1096301
53 承上題,在治療結束後,病人突然發生單側下肢腫脹,膚色略為暗紅,觸壓時沒有凹陷(non-pitting), 無局部發熱現象,病人並無凝血功能異常也無栓塞的紀錄,則下列診斷及治療何者較正確? (A) 下肢靜脈栓塞,給予抗凝血劑 heparin (B) 下肢水腫,給予利尿劑 (C) Trousseau’s syndrome,給予抗凝血劑及抗癌藥物 (D) 下肢靜脈栓塞,給予血栓溶解劑 recombinant tissue plasminogen activator
#1096302
複選題54 趙先生 27 歲,因兩側瀰漫性細菌性肺炎由其他醫院轉入。理學檢查下意識清晰,呼吸速率 40/分鐘,使 用頸部輔助肌,惟並無腹肌奇異現象(abdominal paradoxus),在給予 non-rebreathing 氧氣面罩下,動 脈血 PCO2 = 30 mmHg,PO2 = 50 mmHg,則下列處置何者最適當? (A) 繼續 non-rebreathing 氧氣面罩 (B) 改用 CPAP(continuous positive airway pressure) (C) 改用 BiPAP(bi-level positive airway pressure) (D) 插入人工氣道,使用呼吸器
#1096303
55 黃太太 62 歲,罹患第 2 型糖尿病 5 年。身高 163 公分、體重 64.5 公斤。飲食正常,每日攝取 1,600 Kcal, 每天運動約四十分,服用 Glibenclamide 10 mg BID 及 Metformin 1,000 mg BID。最近半年的糖化血色素 (HbA1C)分別為 7.8%及 8.2%,最近 1 個月自測空腹血糖為 98-120 mg/dL,飯後血糖為 218-250 mg/dL。 以下敘述何者錯誤? (A) 自測空腹血糖值大多數落於治療目標範圍內 (B) HbA1C 值的升高和基礎胰島素(basal insulin)分泌不足有關 (C) 本病人可併用中效或長效胰島素治療 (D) 本病人應將治療重點放在餐後血糖調控上
#1096304
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