阿摩線上測驗
45.某病患PT數值正常，APTT為76秒，病患血漿與正常血漿進行1：1混合後，立即檢測APTT為39秒（正常值為小於35秒），2小時後APTT為73秒，此檢驗結果最有可能是下列何種病患的情況？
(A)初診斷先天性B型血友病
(B)初診斷後天性A型血友病
(C)具有狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant）
(D)第XII凝血因子缺乏
答案：登入後查看
統計： A(46), B(229), C(173), D(53), E(0) #3491633
統計： A(46), B(229), C(173), D(53), E(0) #3491633
詳解 (共 4 筆)
MT110 CSMU
#6594687
看到很多人選(C) LA抗體 我想應該是看到題目說的 "立即檢測APTT為39秒（正常值為小於35秒)" 這句話
如果答案是LA抗體的話 立刻Mixing APTT 不會只超過4秒 大部分就是60幾秒以上 是"快速型"的inhibitor (fast-acting inhibitor)
而題目的"立即檢測APTT為39秒" 要視為正常的，2hrs APTT 73秒 異常 所以代表病人血漿中有"緩慢型"的inhibitor (slow-acting inhibitor)，最典型就是後天型的A型血友病的Anti-factor VIII antibody 就是緩慢型
而題目的"立即檢測APTT為39秒" 要視為正常的，2hrs APTT 73秒 異常 所以代表病人血漿中有"緩慢型"的inhibitor (slow-acting inhibitor)，最典型就是後天型的A型血友病的Anti-factor VIII antibody 就是緩慢型
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(A), (D)這兩個選項是第一刪掉的 因為這兩個都是"缺乏" 不是抗體 所以不管是立刻還是2hrs Mixing APTT 結果都是正常，就是正常因子量的血漿補充了缺乏因子的血漿 所以正常
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還有 :
114-2這題補充的那個(正常值為小於35秒) 確實是35秒以下是正常 而這題說45秒以下都在參考範圍內 所以39秒是正常的
那要怎麼知道 就可能得靠經驗(刷題) 看到多的太誇張 ex : 70秒 就可以判斷是異常
很尷尬的 ex : 44秒 只能算是正常
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歡迎修正和補充
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我要考上啦！！！（嗚嗚嗚真的考上惹
#7285743
欸抖感覺不用想那麼複雜，如果有lupus anticoagulant 的話與正常血漿混合APTT是完全無法校正的，因其具有antiphopholipid Ab，所以不太可能校正後會是變低，應該還是要70幾。
然後要記得後天A有factorVIII inhibitor這是一種slow acting inhibitor(time dependent)它立即檢測可以被校正，但是37度c放2小時後會延長（符合題目敘述）
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迪士尼城堡
#7286172
混合試驗
1. 立即矯正 → 提示「缺乏凝血因子」而非抑制物。
2. 長時間再測延長 → 提示「時間依賴性抑制物（inhibitor）存在」
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