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重症呼吸治療學
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103年 - 103-2 專技高考_呼吸治療師：重症呼吸治療學#36275
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45.病人發生下列何種情形，不考慮使用體外膜性氧合機（ECMO）？
(A).急性呼吸窘迫症候群oxygenation index＜10
(B).胎便吸入症候群A-aDO
2
＞500四個小時以上
(C).創傷後嚴重tension pneumothorax以致心肺衰竭
(D).PaO
2
／FiO
2
＜100，合併metabolic acidosis
答案：
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統計：
A(70), B(31), C(29), D(10), E(0) #1040918
詳解 (共 1 筆)
chien
B2 · 2018/06/13
#2850975
oxygenation index &g...
(共 36 字，隱藏中）
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23.一位45歲男性，因發燒（38℃）、咳嗽，至急診求治，生命徵象：心跳120次／分，收縮血壓70 mm Hg，但脈搏很強；理學檢查四肢末梢呈粉紅，而且是溫暖的，最近並無大量腸胃出血或 腹瀉現象，胸部X光心臟無擴大現象，此時診斷為休克，急診醫師開始給與點滴水分補充治療， 其central venous pressure應達到多少mm Hg？ (A).5 (B).10 (C).15 (D).20
#1040896
24.關於敗血症合併多重器官衰竭（multiple organ failure），下列敘述何者錯誤？ (A).最常見合併的器官衰竭是呼吸衰竭和休克 (B).敗血症病人，若合併5個器官衰竭，死亡率高達8成以上 (C).中樞神經功能失調（CNS dysfunction）通常比休克較少出現，也較容易在病程後期出現 (D).每多合併一個器官衰竭，死亡率多增加30%
#1040897
25.一個37歲的電焊工因氣爆意外造成全身超過1/4的燙傷，雖然口鼻部分尚稱完整，但仍於第3天 產生多重器官衰竭，下列敘述何者錯誤？ (A).插管時以氣管內管從口進入是較佳的選擇 (B).在第一星期所產生的菌血症最常見的是綠膿桿菌（pseudomonas areuginosa） (C).病患有可能會因脫水而惡化腎衰竭 (D).病患的死亡率可以因有效的目標治療（goal-directed therapy）得到改善
#1040898
26.多重器官衰竭症候群（MODS）的預後，下列敘述何者錯誤？ (A).衰竭的器官越多，則死亡率越高 (B).MODS score越低，則死亡率越高 (C).造成MODS的原因是可逆轉的，因此發生MODS病情是可以好轉的 (D).基因多型性（genetic polymorphism）的因素－如腫瘤壞死因子的基因，也會影響多重器官衰 竭病人的預後
#1040899
27.下列何種共病（comorbid diseases） 較易使ARDS 的病人快速進展到 MODS （multiple organ dysfunction syndrome）？①cardiac vascular disease ②lung cancer ③chronic kidney disease ④ anemia ⑤ hypothyroidism (A).僅①②③ (B).僅①②③④ (C).僅①③④⑤ (D).僅①②③⑤
#1040900
28.microvascular thrombosis in DIC易造成 multiple organ dysfunction，下列有關 scoring system for disseminated intravascular coagulation之敘述，何者錯誤？ (A).評分項目包含 platelet,D-dimer, fibrinogen, and prothrombin index (B).大於五分以上代表是DIC (C).診斷DIC後應立即使用 heparin (D).如果嚴重的DIC發生之後，死亡率高達 80% 以上
#1040901
29.下?那一項治療不是用來增加多重器官衰竭症候群（MODS）病人的氧氣輸送（oxygen delivery）？ (A).以紅血球濃縮液輸血（packed red blood cells transfusion） (B).輸液療法（volume expansion by fluid infusion） (C).使用抗生素治療 (D).使用吐氣末陽壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）
#1040902
30.敗血症會引起凝血功能障礙，進一步可能導致瀰漫性血栓、多器官衰竭。下列敘述何者錯誤？ (A).血漿素原活化劑抑制劑第一型（Plasminogen activator inhibitor I,PAI-1）濃度增加 (B).發炎相關的細胞激素（cytokine）會降低抗凝血酶III（antithrombin III）及蛋白質C的合成 (C).血栓纖維溶解（fibrinolysis）過程受到抑制 (D).內毒素會先行活化內在凝血徑路（intrinsic coagulation pathway），促進凝血酶（thrombin） 的形成
#1040903
31.75 歲的王女士因兩肺肺炎併成人呼吸窘迫症候群，呼吸衰竭住進加護病房，下列敘述何者正 確？①使用機械通氣，潮氣容積的目標是 6 mL/kg ②要測量 plateau pressure，plateau pressure 的 upper limit 要 ≦ 30 cm H2O，而且要把胸壁的順應性考慮在內 ③要設定 PEEP 來避免吐氣末肺泡的塌陷 ④病床床頭搖高 50～60 度來避免吸入風險及呼吸器相關肺炎 （ventilator-associated pneumonia） (A).①②③ (B).①③④ (C).②③④ (D).①②④
#1040904
32.男性70歲患者，因急性腹痛到急診，意識清楚、體溫 38.5℃、心跳 110 次／分、呼吸速率 30 次／分、血壓 140/82 mm Hg、白血球數目 12500/mm3、血清澱粉酵素（amylase）明顯昇 高，診斷為急性胰臟炎、病情惡化造成腎衰竭與呼吸衰竭而插管，則此狀況較符合下列何項定 義？ (A).全身性發炎症候群（systemic inflammatory response syndrome） (B).敗血症（sepsis） (C).多器官功能失調症（multiorgan dysfunction syndrome, MODS） (D).多器官衰竭（multiorgan failure, MOF）
#1040905
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