46. 下列何者不是全身性紅斑狼瘡的診斷檢查結果？
(A)白血球數目上升
(B)紅血球沉降速率增加
(C)出現抗核酸結合抗體（anti-DNA binding antibody）
(D)出現抗核抗體（antinuclear antibody）

1. 免疫系統異常攻擊
SLE是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自己身體的正常細胞和組織。這種免疫反應不僅會攻擊皮膚、關節、腎臟等器官，還可能攻擊骨髓，骨髓是產生血液細胞（包括白血球）的地方。當骨髓受損或受到免疫系統的攻擊時，白血球的生成就會減少，導致白血球數目下降。
2. 抗體的作用
在SLE中，體內會產生大量的抗體，包括抗白血球抗體（如抗粒細胞抗體）和抗核抗體（ANA）。這些抗體會標記白血球，使其更容易被免疫系統識別並摧毀，這也會導致白血球數量的降低。
3. 藥物的副作用
許多SLE患者需要服用免疫抑制劑來控制疾病活動，例如類固醇（皮質類固醇）、環孢素、甲氨蝶呤等藥物。這些藥物在治療自身免疫疾病的同時，可能會抑制骨髓的功能，進而影響白血球的產生，導致白血球數目降低。
4. 脾臟功能異常
SLE患者常伴隨脾臟的腫大（脾腫大），脾臟是過濾血液並清除不正常或損壞血細胞的器官。在SLE患者中，脾臟可能會過度工作，清除過多的白血球，從而導致白血球數目下降。
5. 血液循環的改變
SLE可能會導致血管炎（血管發炎），這會影響小血管的正常功能，可能導致血液流動不暢。這也可能會影響白血球的分布，使得部分白血球被困在器官內，導致血液中白血球數量減少。
6. 感染風險
由於SLE本身就是一種免疫系統異常的疾病，且患者可能會因為使用免疫抑制藥物而免疫力下降，因此SLE患者更容易感染。感染會引起免疫反應，進而導致白血球數量短期內波動。長期來看，某些慢性感染或免疫反應可能進一步影響白血球數量。