47.患者主訴 1 週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛，尤其當肩外展超過 90 度與手欲觸碰對側肩膀時感到最痛；治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端（acromial end）有些微隆起，且附近有局部壓痛感，則患者最可能 的傷害為下列何者？
(A)肩峰鎖骨關節韌帶斷裂
(B)盂肱關節向下脫位
(C)胸鎖關節脫臼
(D)肩旋轉袖肌斷裂

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統計： A(147), B(7), C(23), D(9), E(0) #3816682

詳解 (共 2 筆)

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測試題，手摸對側肩類似於crossover test
69855861b079d.jpg
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肩峰端隆起，是指肩鎖AC脫臼時的階梯變形 step deformity
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47.患者主訴 1 週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛，尤其當肩外展超過 90 度與手欲觸碰對側肩膀時感到最
痛；治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端（acromial end）有些微隆起，且附近有局部壓痛感，則患者最可能 的傷害為下列何者？
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正確(A) 肩峰鎖骨關節韌帶斷裂
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錯誤(B) 盂肱關節向下脫位
GH向下脫位是sulcus sign
sulcus sign圖片看起來跟階梯變形step deformity很像，但真實情況很容易分辨差異69855ddb06744.jpg
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錯誤(C) 胸鎖關節脫臼
不會有階梯變形 step deformity
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錯誤(D) 肩旋轉袖肌斷裂
不會有階梯變形 step deformity
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圖片來源：https://orthopaedicprinciples.com/sulcus-sign-for-shoulder-instability/、https://www.facebook.com/mikereinold.pt/posts/last-week-i-posted-a-video-of-a-sulcus-sign-but-sometimes-you-dont-even-need-to-/1275169413979767/、https://www.melbournehandtherapy.com.au/conditions-treated/shoulder-joint-injuries-acromioclavicular-ac-and-sternoclavicular-sc/、https://www.windsorupperlimb.com/conditions/shoulder-conditions/common-shoulder-fractures/acromioclavicular-joint-dislocation、https://www.youtube.com/watch?v=yfZFbnbsOCo
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如下圖  

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