47.70歲男性抽菸近50年,有多年長期咳嗽及運動時呼吸困難症狀,近日咳嗽及呼吸困難加劇前往急診處就醫。 身體診查發現病人意識清楚,血壓穩定,但呼吸快速及胸部聽診有呼氣喘鳴聲(wheezes)。胸部X光片沒有 肺炎之現象,痰液不多,其呼吸空氣時動脈血液氣體分析顯示pH 7.274,pCO2 78 mmHg,pO2 40 mmHg, HCO3- 36 mEq/L,BE(ECF) +9 mEq/L。給予氧氣後,下列何種處理最為正確?
(A)給予重碳酸鈉輸液來改善酸血症
(B)迅速給予氣管內插管及使用呼吸器以改善pCO2至40 mmHg
(C)給予茶鹼(aminophylline)靜脈注射治療
(D)先給予支氣管擴張劑吸入治療,並考慮使用非侵襲性呼吸器治療

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統計: A(10), B(33), C(8), D(518), E(0) #2184472

詳解 (共 3 筆)

#4069307
COPD急性惡化先給氧、bronchod...
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#6351498
https://app.yamol.tw...
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#6438182
COPD AE 治療:
  • 藥物:
    • SAMA(iprtropium):一線藥物
    • 口服/IV steroid:減少住院天數
    • 抗生素:懷疑肺炎or使用呼吸器 可給予
  • 呼吸治療:先BiPAP+給氧 → 不行再插管
    • O2維持在SpO2 88-92%、PaO2 60-65 mmHg
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