48 一位 70 歲男性病患，抽菸 45 年，被診斷為 COPD 已經超過 10 年，平常用吸入型長效性支氣管擴張劑（long-acting bronchodilator）治療。這次因為發燒、咳嗽加劇有黃痰、呼吸困難加劇住院治療。胸部 X 光片無新增變化，病人痰液抹片呈現 Gram(-) small diplococci，下列敘述何者錯誤？ (A)這次 acute exacerbation 的原因可能是 tracheobronchitis (B)最可能感染的 pathogen 為 Hemophilus influenzae (C)如果病人出現新的心雜音，要考慮 infective endocarditis (D)適當的抗生素選擇為 β-lactamase-stable antibiotics，例如 amoxicillin-clavulanate