48 下列那一種關節炎是好發於年輕男性的薦腸骨關節及 HLA-B27 呈陽性？
(A)黏連性脊椎關節炎（ankylosing spondyloarthritis）
(B)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
(C)退化性關節炎（degenerative arthritis）
(D)痛風性關節炎（gouty arthritis）

黏連性脊椎關節炎（Ankylosing Spondyloarthritis，AS） 的特徵包括：

• 好發族群：多見於年輕男性（常在20～30歲發病）。

• 影響部位：最早影響的是薦腸關節（sacroiliac joint），之後可能擴及整個脊椎。

• HLA-B27 陽性：此基因標記與 AS 有高度相關，超過 90% 的患者為 HLA-B27 陽性。

• 症狀：慢性下背痛、早晨僵硬、活動後改善。

• X 光或MRI可見：薦腸關節炎、脊椎融合（bamboo spine）。

❌ 其他選項解析：

(B) 類風濕性關節炎（RA）

• 常見於中年女性，對稱性侵犯小關節（如手指關節）。

• 與 HLA-DR4 有關，非 HLA-B27。

• 主要影響周邊關節，不以薦腸關節為主。

(C) 退化性關節炎（OA）

• 屬於老年人常見的關節退化疾病。

• 與年齡、磨損、體重有關，與HLA-B27無關。

• 常影響膝關節、髖關節、手指等部位。

(D) 痛風性關節炎

• 與高尿酸血症有關，急性發作時常見於第一趾的跖趾關節。

• 不與HLA-B27有關，且不主要侵犯薦腸關節。