48.一隻罹患肥大性心肌病(HCM)的貓以心電圖檢查,其中第二導程(lead II)的結果如下,以下何者為正確?(from small animal internal medicine,lead II,25 mm/sec,1 cm/1 mV)phpJFwQQ7
(A)心室期外收縮(ventricular premature complex,VPC)
(B)心房提早收縮(atrial premature complex,APC)
(C)右分支阻礙(right bundle branch block,RBBB)
(D)心室性心搏過速(ventricular tachycardia,VT)

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統計: A(1196), B(276), C(577), D(70), E(0) #1588549

詳解 (共 2 筆)

#4914379

不負責任記憶法: RBBB / LBBB 快速判斷

前面有正常P波的 VPC的就是BBB

以下是一隻狗的完全RBBB

4914379-6261cb00aa1c6.jpg


補充一點:

另一個VPC的重要特徵是他後面會有一個短暫的停頓 稱為post-extrasystolic pause

也就是VPC與前後一個Sinus beat的間距相加等於2倍的RR interval

(當然不一定會剛好是兩倍 可能短一點或長一點 )

4914379-6261cb0164c3d.jpg

原理放最下面:

VPC發生後不會逆行性傳導穿過AV node,因此不會干擾到竇性節律。

使得正常的竇性節律往下傳導時,因心室仍處於VPC引發的不反應期而無法引發心室的去極化

看不見P波的原因是因為被埋在VPC之中

[Electrocardiography of the dog and cat, 2E]


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