49 合併服用下列何種利尿劑可以避免長期服用loop diuretics 所引起的血鉀排空之副作用?
(A)Chlorothiazide
(B)Amiloride
(C)Mannitol
(D)Acetazolamide
統計: A(40), B(585), C(28), D(43), E(0) #305769
詳解 (共 4 筆)
(A)Chlorothiazide
thiazide類藥:阻斷遠曲小管的Na Cl cotransporter,會增加K、HCO3離子排出
(B)Amiloride
保鉀型利尿劑:作用於遠曲小管,Na管道抑制繼,阻斷Na-H交換且抑制Na-K-ATPase,增加Na排出,減少K排出
(C)Mannitol
滲透壓性利尿劑:使腎小管內液形成高張hypertonic,水分進入腎小管,產生利尿作用
(D)Acetazolamide
碳酸酐酶抑制劑carbonic anhydrase inhibitor:抑制碳酸酐酶,具有磺胺結構;保留H(產生鹼性尿液、代謝性酸中毒),Na、K、HCO3、水排出
Loop亨利氏利尿劑:阻斷Na-K-2Cl再吸收,作用於henles hoop之粗上行支thick ascending limb,最適合給腎功能不好的高血壓病人
效用由大到小:ethacrynic acid、furosemide、torsemide、bumetanide
thiazide類藥:阻斷遠曲小管的Na Cl cotransporter,會增加K、HCO3離子排出;造成低血鉀、高尿酸、高血糖
bendroflumethiazide、chlorothiazide、hydrochlorothiazide、trichlorthiazide、chlorthalidone、indapamide、metolazone、quinethiazone
保鉀型利尿劑:作用於遠曲小管,Na管道抑制繼,阻斷Na-H交換且抑制Na-K-ATPase,增加Na排出,減少K排出
spironolactone、amiloride、triamterene、eplerenone
滲透壓性利尿劑:使腎小管內液形成高張hypertonic,水分進入腎小管,產生利尿作用
mannitol、glycerol、isosorbide、urea
碳酸酐酶抑制劑carbonic anhydrase inhibitor:抑制碳酸酐酶,具有磺胺結構;保留H(產生鹼性尿液、代謝性酸中毒),Na、K、HCO3、水排出
效用由小到大:acetazolamide、methazolamide、dichlorphenamide
Amiloride-保鉀利尿劑
spironolactone、amiloride、triamterene、eplerenone 為保鉀利尿劑