49 林先生因誤食農藥巴拉松(parathion)而被送醫急救,當抵達急診室時,林先生已出現意識模糊、瞳
孔縮小、全身輕微抽搐等症狀,此時,進行下列何種處置最適當?
(A)應先採血送驗,確認血液生化值後再給藥救治
(B)因已意識模糊,應先注射 epinephrine 以防休克
(C)應先注射 pralidoxime 及 atropine
(D)應先注射 tubocurarine 以防橫膈痙攣
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統計: A(18), B(161), C(350), D(43), E(0) #1642785
統計: A(18), B(161), C(350), D(43), E(0) #1642785
詳解 (共 3 筆)
#3508967
正常生理狀態下,乙醯膽鹼 (acetylcholine, ACh) 會被乙醯膽鹼酶 (acetylcholinesterase, AChE) 分解成乙酸和膽鹼,有機磷農藥經人體吸收後會與 AChE 結合,乙醯膽鹼會在神經突觸與神經肌肉接合處逐漸累積過量,因而產生症狀。有機磷中毒的表現包含三個系統:蕈毒作用 (muscarinic effect)、菸鹼作用 (nicotinic effect)、中樞神經系統 (central nervous system),常見有呼吸道分泌增加、心搏過緩、腹痛、瞳孔縮小,嚴重則會有呼吸道抑制、意識不清的症狀2。有機磷農藥中毒的處置大多使用 atropine 和 pralidoxime (PAM),分別針對蕈毒與菸鹼作用來治療,但這些藥品的使用劑量、天數仍有不同的爭議;
來源
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