49. 鄭先生，因車禍外傷，出現右側胸部聽不到呼吸音， X 光顯示氣管向左側偏移，已放置胸管(chest tube)， 有關護理處置，下列何者正確？
(A) 水封瓶內出現大量氣泡，為正常現象
(B) 避免放置的胸管滑脫，應限制病人活動
(C) 避免過度引流，平時應間歇性的夾住管路
(D) 負壓引流時，抽吸控制瓶應使用持續性抽吸

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統計： A(92), B(55), C(80), D(525), E(0) #2956709

詳解 (共 2 筆)

#5683522

(A) 水封瓶內出現大量氣泡，為正常現象 異常(可能漏氣)
(B) 避免放置的胸管滑脫，應限制病人活動 應早期下床活動(促進肺部擴張、預防肺炎、靜脈栓塞等合併症)
(C) 避免過度引流，平時應間歇性的夾住管路 持續性負壓引流
(D) 負壓引流時，抽吸控制瓶應使用持續性抽吸

胸管適應症：氣胸、血胸、膿胸、肋膜腔積水
注意事項：
1.觀察引流瓶內液面浮動情形：
  正常狀況：吸氣時，引流管液面會上升；吐氣時，引流管液面會下降
  異常狀況：咳嗽或吐氣時，液面下降或出現氣泡；不管吸氣或吐氣，都會連續出現氣泡
2.胸腔引流瓶應低於胸腔45cm處，以避免瓶內液體逆流至肋膜腔內
3.促進肺部擴張、預防肺炎、靜脈栓塞等合併症：
  (1)採半坐臥姿勢，促進肺部擴張及引流液的排出
  (2)每2小時做深呼吸咳嗽運動，可搭配三球式呼吸訓練器(triflow)的使用
  (3)請早期下床活動
4.注意引流管是否有扭曲、脫落、變形、壓迫的情形，並保持傷口周圍清潔乾燥

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49. 鄭先生，因車禍外傷，出現右側胸...
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