5. 最近的研究顯示90%以上原發性多血症病人的血球會出現下列何種基因的突變？
(A) ABL
(B) JAK2
(C) VEGF receptor
(D) Erythropoietin receptor
(E) Thrombopoietin receptor

2. 最近健保局已同意對化學治療無效之多發性骨髓瘤病人給付bortezomib(Velcade)的費用，此藥作用的機轉為何？ (A) Tyrosine kinase inhibitor (B) Proteosome inhibitor (C) Vasculoendothelial growth factor inhibitor (D) Tumor necrosis factor inhibitor (E) Epithelial growth factor inhibitor

6. 一位血型為A型之急性骨髓性白血病患接受異體骨髓移植，捐贈者血型為B型。在移植後第14天時需要輸注血小板，下列何種血型的血最適當？ (A) A型 (B) B型 (C) AB型 (D) O型 (E) 都可以

7. 下列何種惡性病在化療後發生腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)的機會最小？ (A) Burkitt lymphoma (B) Lymphoblastic lymphoma (C) Acute myeloid leukemia (D) Diffuse large B-cell lymphoma (E) Mantle cell lymphoma

8. 下列何種藥物為urate oxidase，可有效治療急性白血病人之高尿酸血症？ (A) Allopurinol (Tonsaric) (B) Benzbromarone (Urinorm) (C) Sulfinpyrazone (Sulfin) (D) Rasburicase (Fasturtec) (E) Colchicine

9. 一位55歲病人主訴疲累及運動時呼吸急促。身體檢查除臉色蒼白外，無其他異常。血液檢查顯示Hb 5.3 gm/dL，網狀紅血球0.5%，白血球1850/uL，中性球25%，血小板21000/uL。骨髓檢查証明為再生不良性貧血，細胞密度(cellularity)約10%。下列何項是目前對病人合適的治療？1. antithymocyte globulin2. packed RBC transfusion3. platelet concentrate transfusion4. G-CSF (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 1+2+3 (E) 1+2+3+4

10. 嚴重血友病人若發現有抗第八凝血因子的抗體，則在出血時可採用何種治療？1. Factor VIIa2. Porcine factor VIII3. Activated prothrombin complex concentrate (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 2+3 (E) 1+2+3

10. 成人急性淋巴芽細胞白血病(acute lymphobastic leukemia)人有下列何種狀況時，最好能在第一次緩解時做異體造血幹細胞移植？(請選出所有正確答案) (1) hyperdiploidy (2) t(4；11) (3) t(9；22) (4) t(12；21) (A) 3 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 2+3+4 (E) 1+2+3+4

9. 一位病人的抽血檢查顯示血紅素 7.2gm/dL，MCV 115fL，網狀紅血球 0.5%，白血球 3,200/uL，血小板 89,000/uL，bilirubin全量 2.3mg/dL，直接型 0.2mg/dL，LDH 650 U/L，此病人可能有下列何種狀況？(請選出所有正確答案) (1) Alcoholism related folic acid deficiency (2) Pernicious anemia (3) Total gastrectomy related vit B12 deficiency (4) Aplastic anemia (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 1+2+3 (E) 1+2+3+4

8. 一位56歲血型為A型之女性，得了骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndrome)，此外無其他全身性疾病。在門診追蹤過程中出現疲倦、運動後呼吸急促及牙齦出血徵狀。理學檢查顯示有貧血、口腔黏膜出血及皮下瘀血，其他無特殊異常。血液檢查，血紅素 5gm/dL，血小板 4,000/uL，白血球數正常。血庫缺乏A型的血，下列何種血為治療此病人的第一優先選擇？ (A) O型濃縮紅血球，AB型濃縮血小板 (B) AB型濃縮紅血球，O型濃縮血小板 (C) O型新鮮全血 (D) AB型新鮮全血 (E) 密切觀察，暫不輸血

7. 一位27歲嚴重型再生不良性貧血(aplastic aneimia)病患，接受異體造血幹細胞移植後，血球逐漸回復並順利返家。出院後所服用的藥物包括prednisolone, cyclosporine, methotrexate，及trimethoprim-sulfamethoxzoloe。1個月後門診的追蹤檢查發現病人很虛弱，並有貧血、黃疸現象，體溫37.8度C，其他無特殊異常。血液檢查顯示紅血球 8.2gm/dL，網狀紅血球 5.5%，白血球 7,700/uL，血小板 18,000/uL，LDH 1,240 U/L，bilirubin 3.2mg/dL，直接型 0.9mg/dL，GOT 50U/L，GPT 23U/L，Cr 3.1mg/dL。血液抹片如圖。這位病人目前最可能的診斷為？ (A) Graft rejection (B) Graft versus host disease (C) Trimethoprim-Sulfamethoxazole induced marrow suppression (D) Methotrexate induced organ damage (E) Cyclosporine induced microangiopathy

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