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102年 - 一0二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#76737
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5. 關於POEMS症候群的臨床表現,下列敘述何者為非?
(A) 為慢性脫髓鞘神經病變,但多對類固醇治療反應不佳
(B) Kappa light chain較lambda light chain常見
(C) 有視乳頭水腫(papilledema)
(D) 皮膚變黑、多毛
(E) 血清中的血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)濃度增加
答案:
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統計:
A(1), B(19), C(0), D(0), E(3) #2013650
詳解 (共 1 筆)
.
B1 · 2021/05/15
#4724592
(共 1 字,隱藏中)
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6. 70歲女性,有高血壓、糖尿病的病史,右撇,家人發現最近三日變得不會做家事,也不會自己穿衣服,神經學檢查顯示腦幹功能正常、肢體肌力正常、言語流暢,最可能的病變位置在那裡? (A) 右側額葉(frontal lobe) (B) 右側顳葉(temporal lobe) (C) 右側頂葉(parietal lobe) (D) 左側額葉(frontal lobe) (E) 左側頂葉(parietal lobe)
#2013651
7. 下列何者非嚴重甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的神經學表現? (A) 智能低下 (B) 肌肉攣縮(cramp) (C) 肌肉僵硬(stiffness) (D) 肌肉疼痛 (E) 肌腱反射增強
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1. 55歲男性,因左眼腫脹與鬱血就診,頭部磁振照影顯示左側海綿竇(cavernous sinus)有不正常顯影,臨床診斷為眼窩頂症候群(orbital apex syndrome),那一條顱神經學不會受影響? (A) 第二顱神經 (B) 第三顱神經 (C) 第四顱神經 (D) 第六顱神經 (E) 第七顱神經
#2013653
2. 25歲女性,因突然複視與右側肢體無力就診,之前有心雜音、最近3個月有輕度發燒、倦怠、體重減輕5公斤,檢查時須注意哪些徵候?(1) Gottron's sign (2) Janeway's lesion (3) Heliotrope sign (4) Roth's spot (應選出所有正確答案) (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)
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3. 40歲女性因陣發性頭痛就醫,頭痛位在左側顳葉與眼眶附近,每次痛10至20分鐘,每天痛8-10次,腦電圖與腦部影像檢查正常,應優先選擇何種藥物治療? (A) Verapamil (B) Sumatriptan (C) Topiramide (D) Indomethacin (E) Propranolol
#2013655
4. 40歲男性剛被診斷有癲癇疾病,過去並無腦炎、腦外傷、或特殊病史,最有可能是何種癲癇型態? (A) 大發作癲癇(Grand mal seizure) (B) 失神癲癇(Absence seizure) (C) 複雜局部癲癇(Complex partial seizure) (D) 肌躍性癲癇(Myoclonic seizure) (E) 癲癇後癱瘓(Todd paralysis)
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5. 70歲男性有右側的橋腦梗塞(pons infarction),產生1又1/2症候群(One-and-a-half syndrome),則下列眼球動作何者為非? (A) 右眼球無法向外轉動 (B) 右眼球無法向內轉動 (C) 左眼球無法向內轉動 (D) 左眼球無法向外轉動 (E) 右眼球可向下轉動
#2013657
6. 25歲男性,因嚴重躁動與肢體顫動就醫,病患有精神疾病,使用lithium、clozapine、valproic acid等藥物,病患意識混亂,體溫39℃,血壓 120/82 mmHg,脈搏 105/分鐘,全身僵硬(rigidity)與顫抖(tremor),肌酐酸(creatine kinase)為2450 units/L,最可能是哪一診斷?(A) 鋰鹽中毒 (B) valproic acid過量 (C) 血清素症候群(serotonin syndrome) (D) 惡性高體溫(malignant hyperthermia) (E) 抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome)
#2013658
7. 82歲女性,有高血壓、糖尿病、心房顫動病史,因急性中風就醫,診斷為左側大範圍中大腦動脈梗塞,美國國家衛生院腦中風量表(NIHSS)分數為18分,血糖230 mg/dL,現為中風發生後6小時,下列處置何者較適當?(1) 暫時先不要給予抗血栓藥物 (2) 可考慮一周後開始使用新型口服抗凝劑 (3) 若血壓為190/90 mmHg不要立即降壓 (4) 可考慮積極胰島素輸注(insulin infusion)以嚴格控制血糖。(應選出所有正確答案) (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)
#2013659
1. 56歲女性,過去無腫瘤病史,2個月前起有漸進的頭痛與步履不穩,腦部影像檢查顯示有多顆腦部腫瘤,最有可能是由何處轉移的腫瘤? (A) 肝臟(liver) (B) 乳房(breast) (C) 肺臟(lung) (D) 大腸(colon) (E) 皮膚(skin)
#2013660
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