50 急性骨髓性白血病人，帶有下列何種染色體或基因異常者，預後不好？
(A)NPM1 mutation
(B)FLT3-ITD
(C)CEBPA mutation
(D)inv(16)

46 一名 60 歲婦女因意識不清和倦怠而住院，病人有糖尿病長期服用 metformin，去年被診斷罹患肺小 細胞癌目前仍治療中。身體診查：血壓 136/80 mmHg，脈搏每分鐘 76 次，呼吸每分鐘 14 次，頸靜脈平 坦，胸腹部無異常，四肢無水腫，神經學檢查無運動缺陷，唯 deep tendon reflexes 對稱性減弱。實驗室 檢查：血鈉 108 mmol/L，鉀 3.8 mmol/L，HCO3 - 24 mEq/L，尿素氮 5 mg/dL，肌酸酐 0.5 mg/dL，血 清滲透壓 220 mOsmol/kg H2O，尿滲透壓 400 mOsmol/kg H2O。若太快校正此病人之電解質異常，最 擔心發生下列何種併發症？ (A)反彈性高血糖（rebound hyperglycemia） (B)滲透性大腦去髓鞘症候群（osmotic cerebral demyelination） (C)肺水腫（pulmonary edema） (D)腦水腫（brain edema） 

47 一位 45 歲女性病人，已知帶有 BRCA 突變基因，乳房攝影（mammography）亦呈現異常，經穿針生 檢（core needle biopsy）及病理檢查後證實為一侵犯型乳癌，依據目前的醫學知識，由 BRCA 突變導 致的乳癌，最可能有下列何種病理特徵？ (A)estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (+)，HER2/neu negative (B)estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu positive (C)estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu negative (D)estrogen receptor (ER) (-)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu negative

48 一位 54 歲男性病人主訴血尿，由膀胱鏡檢及經尿道膀胱腫瘤切除術（transurethral resection of urinary bladder tumor），病理報告為膀胱尿路細胞癌（urothelial carcinoma），侵犯到黏膜下 lamina propria，但 整個切片看不到肌肉層組織。下列處置何者最適宜？ (A)按表淺層膀胱尿路細胞癌處理 (B)按侵犯型膀胱尿路細胞癌處理 (C)膀胱切除術 (D)找適當時機再做膀胱鏡檢及經尿道膀胱腫瘤刮除術，重新做病理分期

49 下列何者造成全血球減少（pancytopenia）的機會最小？ (A)systemic lupus erythematosus (B)paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (C)vitamin B12 deficiency (D)iron deficiency

51 下列何種造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的移植後 100 天內死亡併發率 （100-day mortality rate）最低？ (A)自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation） (B)人類白血球抗原吻合之手足造血幹細胞移植（HLA-matched sibling hematopoietic stem cell transplantation） (C)人類白血球抗原吻合之非血親造血幹細胞移植（HLA-matched unrelated hematopoietic stem cell transplantation） (D)人類白血球抗原吻合之臍帶血移植（HLA-matched cord blood transplantation）

52 下列那些疾病發生呼吸衰竭時，會以高二氧化碳性（hypercarbic）而非低血氧性（hypoxemic）呼吸 衰竭為主？①極重度慢性阻塞性肺病 ②肺炎併急性肺損傷 ③原發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis） ④心臟衰竭併肺水腫 ⑤重症肌無力（myasthenia gravis） ⑥頸椎外傷 (A)①③④ (B)②③④ (C)①⑤⑥ (D)③⑤⑥

53 50 歲男性，因右肩持續疼痛至復健科求診。檢查時發現：右肩肌力減弱，右眼眼皮下垂，瞳孔較左 眼為小。下列敘述何者正確？ (A)身體診查時，應發現右眼眼球外突 (B)需進行胸部 X 光檢查 (C)僅需進行右肩膀 X 光檢查 (D)為頸椎病變，需進行頸椎 X 光檢查

54 關於肺結核的傳染途徑，下列敘述何者錯誤？ (A)類似流行性感冒病毒，一旦附著在呼吸道上皮就會發生感染 (B)常因吸入結核病患者所咳出之飛沫而感染 (C)通常不會經由食器傳染 (D)感染結核菌的人約只有 10%會發病 

55 根據世界衛生組織（WHO）的定義，關於肺結核（pulmonary tuberculosis）個案的診斷，下列敘述何者錯誤？(A)未曾接受完整抗結核治療，且臨床檢體耐酸性（acid-fast）塗片兩套陽性者屬於新病例（new case）(B)曾接受抗結核治療但未滿 2 週，且臨床檢體結核菌培養陽性者仍屬於新病例（new case）的定義(C)失敗再治（treatment after failure）是指已治療 4 個月後，痰的耐酸性（acid-fast）塗片持續陽性(D)失落再治（treatment after default）是指治療中斷 2 個月以上的個案

56 一位 67 歲女性病人，抽菸一天一包 30 年，戒菸 10 年，有過敏性鼻炎病史 40 年。主訴慢性咳嗽、痰少、 運動性呼吸困難達 10 年。肺功能檢查：FVC = 70%，FEV1= 42%，FEV1/FVC= 47%，TLC = 109%， RV = 133%，RV/TLC = 61%，post-bronchodilator FEV1 improvement 9%，下列那一個診斷最適合此病 人？ (A)氣喘症（asthma） (B)慢性阻塞性肺病（COPD） (C)心臟衰竭（heart failure） (D)支氣管擴張症（bronchiectasis）