50.關於樹脂修飾型玻璃離子體黏合劑(resin-modified glass ionomer cements)的敘述,下列何者正確?
(A)硬化10分鐘後的pH值低於3
(B)酸處理可提升與牙齒的黏著強度
(C)材料中添加了4-META(4-methacryloyloxyethyl trimellitic anhydride)
(D)黏著強度高,常用於黏著陶瓷贋復體
統計: A(43), B(1053), C(487), D(236), E(0) #2408274
詳解 (共 7 筆)
(C) RMGI添加2-HEMA (2-Hydroxylethyl methacrylate) Resin cement添加 4-META(4-methacryloyloxyethyl trimellitic anhydride)
HEMA:親水性單體,可幫助增加黏著力,可減少與牙齒表面之接觸角(contact angle),可增加與牙齒表面之可濕潤性(wettability)
A) 硬化 10 分鐘後的 \text{pH} 值低於 3
敘述錯誤。 傳統的磷酸鋅黏合劑(ZPC)剛調拌時酸性極強(\text{pH}\approx 1.5\sim 2.0),硬化 10 分鐘後可能還在 3~4 左右。但 RMGIC 引入了樹脂成分且酸性相對溫和,在調拌初期(約 2 分鐘)\text{pH} 約為 3.5 左右,到了硬化 10 分鐘時,\text{pH} 值通常已經上升到 4.5 到 5.5 之間,隨後會慢慢接近中性,因此對牙髓的刺激性顯著低於傳統酸性黏合劑。
(B) 酸處理可提升與牙齒的黏著強度
敘述正確(本題答案)。 臨床在使用 RMGIC 或傳統 GIC 前,通常會先用 10% 聚丙烯酸(Polyacrylic acid) 對備牙表面進行牙體調理(Dentin conditioning / 也就是酸處理)。這個步驟可以有效去除表面多餘的抹除層(Smear layer),同時清潔牙齒表面,讓 RMGIC 內的聚酸游離基能更順利地與牙齒結構中的**鈣離子(\text{Ca}^{2+})**產生化學鍵結,從而大幅提升黏著強度。
(C) 材料中添加了 4-META (4-methacryloyloxyethyl trimellitic anhydride)
敘述錯誤。 RMGIC 中最常添加的功能性親水樹脂單體是 HEMA(2-hydroxyethyl methacrylate),它負責提供光固化/自固化的樹脂結構,並作為跨界結合的媒介。而 4-META 主要是某些特定 4-META/MMA-TBB 樹脂黏著劑(如大名鼎鼎的 Super-Bond)或某些第 5、6 代牙科黏著劑(Adhesives)的代表性功能單體,並非 RMGIC 的標準核心添加物。
(D) 黏著強度高,常用於黏著陶瓷復體
敘述錯誤。 雖然 RMGIC 的強度比傳統 GIC 好,但比起全樹脂黏著劑(Resin cement),它的黏著強度、抗折強度以及光學透光度依然差得遠。
陶瓷復體(如全瓷貼片、玻璃陶瓷全瓷冠)非常依賴全樹脂黏著劑(Resin cement)來提供微機械嵌合力與化學鍵結(配合 Silane 處理),且需要其高透光度。RMGIC 性質死白且強度不足,臨床上「不適合」用來黏著高美觀度或不耐震的陶瓷復體(它最常用於金屬冠 PFM、高強度的二氧化鋯冠 Zirconia 或金屬鑄造牙柱等)。