51.頭部創傷後，下列何種狀況產生的腦組織傷害屬於原發性？
(A)腦腫脹或顱內血腫引起顱內壓升高
(B)腦血管破裂慢性滲血，形成血腫塊
(C)腦部疤痕組織導致癲癇（seizure）
(D)爆炸傷害（blast injuries）

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統計： A(145), B(141), C(25), D(489), E(0) #3489279

詳解 (共 4 筆)

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TBI分成原發性跟次發性： 原發性：外...
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#6632967

神經下冊11-3、11-4


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D. 爆炸傷害 (Blast injuries) —— 【原發性傷害】

定義： 原發性傷害是指在撞擊、爆炸或受力發生的那一瞬間，物理力量直接造成的組織破壞。

  • 機制： 爆炸產生的壓力波（Shock wave）直接震盪腦組織，導致軸突剪力損傷（DAI）或挫傷。其他原發性傷害還包括撞擊導致的腦挫裂傷（Contusions）或穿透傷。

A. 顱內壓升高 (Increased ICP) —— 【續發性傷害】

  • 這是受傷之後才發展出來的。因為腦組織受損後產生水腫或血腫，導致顱內空間不足，壓力才慢慢升高。

B. 慢性滲血形成血腫塊 —— 【續發性傷害】

  • 雖然血管破裂可能是受傷當下發生的，但「慢性滲血」並逐漸「形成血腫」是一個受傷後的演變過程，且血腫對周邊組織的壓迫（Mass effect）被歸類為續發性傷害。

C. 腦部疤痕組織導致癲癇 —— 【續發性傷害/後遺症】

  • 這是受傷很久之後，腦組織在修復過程中產生疤痕（Gliosis），進而干擾電生理訊號導致的。這屬於外傷後的晚期併發症。

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