阿摩線上測驗
51. 照顧有吞嚥困難的偏癱病患，下列護理措施何者正確？
(A)請病患將頭部後仰，以防止肺部吸入食物
(B)在病患下巴兩側撫摸肌肉，助其張開嘴巴 試題公告
(C)將食物放置在病患健側口腔內
(D)儘量與病患說話，以集中注意力
答案：登入後查看
統計： A(0), B(13), C(87), D(1), E(0) #3976215
統計： A(0), B(13), C(87), D(1), E(0) #3976215
詳解 (共 2 筆)
小安
#7653306
正確答案： (C) 將食物放置在病患健側口腔內。
一、正確答案與原因
偏癱若合併單側口腔肌肉無力，將少量食物放在功能較好的健側，較有利於咀嚼、形成食團及控制食物，並減少食物滯留於患側。進食後仍須檢查口腔是否有殘留。medlineplus.gov
前提是病人已經吞嚥評估，確認可安全經口進食。
二、四個選項逐一分析
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選項 |
判斷 |
詳解 |
|---|---|---|
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(A) 頭部後仰防止吸入 |
錯誤 |
一般不應任意後仰，可能使食物過早流向咽部、增加吸入風險。應坐直、頭頸穩定；特殊姿勢依吞嚥評估決定。 |
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(B) 撫摸下巴兩側助張口 |
非最佳答案 |
不是通用的安全吞嚥措施，也不能改善核心吞嚥問題。口腔感覺刺激或動作訓練應由專業人員評估指導。 |
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(C) 食物放健側口腔 |
正確 |
利用較好的口腔肌力控制及咀嚼食物，但不可塞入過多或直接送到咽部。 |
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(D) 儘量說話以集中注意力 |
錯誤 |
應減少干擾，讓病人專心進食；含食物或吞嚥時避免說話，以降低嗆入風險。enherts-tr.nhs.uk |
三、易錯觀念
1. 健側口腔進食，不等於頭一定轉向健側。
「頭側傾」與「頭旋轉」用途不同；有些咽部單側無力者會採向患側轉頭，須個別評估，不能自行套用。asha.org
2. 下巴內收也不是人人適用。
不能把「低頭吞」當成所有吞嚥困難病人的固定處方。
3. 沒咳嗽，不代表沒有吸入。
部分病人可能有無聲吸入。若出現濕濁聲、呼吸改變、反覆發燒或進食明顯困難，應停止餵食並進一步評估。
四、考試記憶口訣
「坐直少量餵健側，吞完再餵不聊天；頭位質地依評估，餐後口腔查殘留。」
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