52 下列那些因素能夠用來預測腦性麻痺兒童的行走潛能？① 2 歲前獨立坐姿的能力② 2 歲前翻身的 能力 ③頸部張力反射是否持續存在 ④全身性肌張力是否不正常
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②③④

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統計： A(2), B(10), C(1), D(13), E(0) #2948069

詳解 (共 1 筆)

#6898298

答案：(B) ①③④

解題思路（problem-solving approach）

  • ① 2 歲前可獨立坐（independent sitting by 24 months）：對。是預測未來是否能行走的最關鍵功能指標之一；能在 2 歲前坐穩者，多數可達到功能性步行。

  • ② 2 歲前會翻身（rolling）：預測力弱。翻身屬較早期、較粗略的里程碑，許多重度 CP 兒仍可翻身但無法行走，因此不適合作為主要預測因子。

  • ③ 持續存在之頸部張力反射（tonic neck reflex，如 ATNR/STNR/TLR）：對。原始反射持續與姿勢反應缺乏是不良預後指標，與行走能力差相關。

  • ④ 全身性肌張力不正常（abnormal global tone）：對。顯著痙攣（spasticity）/低張（hypotonia）等張力異常反映中樞損傷程度，常被用於行走潛能的風險分層。

常見考法／易錯點（common patterns & traps）

  • 把「翻身」當成關鍵預測因子 → 易錯；坐姿比翻身更能反映軀幹控制與抗重力能力。

  • 忽略原始反射持續（ATNR/STNR/TLR）與姿勢反應缺失對步行預後的負面意義。

額外補充（clinical pearls）

  • 其他有助預測的面向：GMFCS 分級（Gross Motor Function Classification System）

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