54 腎臟功能不良的高齡病人,若以 vancomycin 治療其嚴重感染症,要特別注意下列何種副作用?
(A)耳毒性
(B)癲癇
(C)腹瀉
(D)白內障
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統計: A(1171), B(30), C(157), D(47), E(0) #2631641
統計: A(1171), B(30), C(157), D(47), E(0) #2631641
詳解 (共 4 筆)
#4943708
腎臟功能不良是本題關鍵!
vancomycin是一種大分子的glycopeptide類抗生素
其排泄是原型由腎臟排除,因此腎臟功能的好壞決定了使用時的劑量及頻率
在臨床上的使用主要以MRSA類細菌為主,而且又要看MIC 若>2以上就不適合
->第一次給予(loading dose):會依照臨床症狀20-25mg/kg給予 max:3g/dose
後續maintenance dose: 大約是15-20mg/kg 再依據腎功能來決定頻率Q8h~QOD
會抽Ct(trough 谷濃度,給藥前的濃度)再決定後續調整
另外輸注時間不能太快(>1hr),周邊給藥也不能泡太濃(<5 mg/mL)
副作用上:腎毒性是最常見的,耳毒性也需注意(像是出現耳鳴等症狀)
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