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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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113年 - 113-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#118724
> 試題詳解
54.下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床徵象描述,何者錯誤?
(A)中心性肥胖及水牛肩(buffalo hump)
(B)遠端肌肉無力(distal myopathy),造成爬樓梯之困難
(C)容易感染及血中白血球數明顯增加
(D)增加肺栓塞及深部靜脈栓塞之風險
答案:
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統計:
A(9), B(903), C(209), D(47), E(0) #3199112
詳解 (共 1 筆)
John
B1 · 2024/06/05
#6121837
庫欣氏症候群通常引起近端肌肉無力,而非...
(共 332 字,隱藏中)
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55.下列有關甲狀腺功能檢查之敘述,何者最不適當? (A)自體免疫甲狀腺疾病之診斷,可以藉由測量甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體得知 (B)病患出現甲狀腺抗體時,比較容易發生甲狀腺機能異常 (C)所有的甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)的病患,血清中之甲狀腺球蛋白都會呈現上升的現象,但是服用甲狀腺素造成之甲狀腺亢進偽症(thyrotoxicosis factitia)是例外 (D)單獨測量促甲狀腺素(thyrotropin, TSH),可以鑑別診斷病患因腦下垂體疾病造成的甲狀腺機能異常
#3199113
56.有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的敘述,下列何者錯誤? (A)第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗(insulin resistance) (B)第二型糖尿病有程度不一的胰島素分泌減少 (C)第二型糖尿病有程度不一的肝臟葡萄糖新生(gluconeogenesis)增加 (D)原屬非胰島素依賴型的第二型糖尿病人,一旦須注射胰島素,就轉變成胰島素依賴型的第一型糖尿病人
#3199114
57.下列有關血糖調控之敘述,何者最不適當? (A)診斷低血糖(hypoglycemia)的Whipple's triad,包括血糖恢復正常後,症狀改善 (B)一般空腹血漿血糖(fasting plasma glucose)的正常值的下限是50 mg/dL (C)肝臟和腎臟均有葡萄糖新生作用(gluconeogenesis) (D)血糖降低時,在胰島素分泌減少後,升糖素(glucagon)分泌跟著上升
#3199115
58.下列有關高尿酸血症之敘述,何者最不適當? (A)代謝症候群(metabolic syndrome)易伴有高尿酸血症(hyperuricemia) (B)急性血中尿酸(uric acid)濃度大幅上升,可引起急性腎衰竭 (C)長期血中尿酸(uric acid)濃度偏高,可造成腎結石 (D)高尿酸血症(hyperuricemia)病患,即使無症狀,一律應積極給與降尿酸藥物治療
#3199116
59.有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述,下列敘述何者最不適當? (A)口咽移生之抗藥性菌嗆咳,是發生醫療照護相關感染肺炎的危險因子 (B)住院4天內發生早發性(early onset)醫療照護相關感染肺炎,致病原主要為社區性病原,如肺炎鏈球菌 ( Streptococcus pneumoniae)或嗜血流感桿菌(Haemophilus influenzae) (C)若培養未發現特定的抗藥性致病原,使用抗生素短期治療(8天)能減少病人後續抗藥性菌移生 (D)床頭抬高15~20度是可以減少發生醫療照護相關感染肺炎的標準作業
#3199117
60.下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用? (A)azithromycin (B)clindamycin (C)erythromycin (D)tetracycline
#3199118
61.有關結核性腦膜炎的敘述,下列何者錯誤? (A)腦脊髓液檢查通常會有淋巴球增多lymphocytic pleocytosis(10~500 cells/μL) (B)腦脊髓液檢查通常葡萄糖濃度會下降(20~40 mg/dL) (C)文獻報告少於一半的病人,腦脊髓液檢查acid-fast stain會呈陽性 (D)腦脊髓液進行結核菌聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR)已經取代培養,成為最主要診 斷工具
#3199119
62.80歲病人,有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史,因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後,血壓低,有黃疸,糞 便和血液培養均長出 Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前,下列何者是最適當的抗生素治 療? (A)trimethoprim-sulfamethoxazole (B)metronidazole (C)ampicillin (D)carbapenem
#3199120
63.關於人類免疫不全病毒(HIV)的特徵,下列敘述何者錯誤? (A)HIV藉由與帶有CD8受器(receptor)和CCR5或者CXCR4的輔助受器(co-receptor)結合,進入人類CD8 T淋 巴球 (B)HIV是RNA病毒,複製過程中需要將RNA反轉錄(reverse transcription)為DNA (C)在淋巴球內的複製過程中,HIV的DNA會進入細胞核並嵌入宿主細胞的DNA中 (D)異性間不安全性行為,依然是全球HIV感染最常見的傳染途徑
#3199121
64.56歲的女性病人,主訴為右腳紅腫熱痛,已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療,因 為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病,已使用口服血糖藥物治療十多年,但是不知道自己血糖 控制的情形。病人在廚房擔任清潔工作,長時間穿著膠鞋且常接觸到水,身體診察時發現右足底有一個潰瘍及黃綠色膿狀分泌物,依據上述,下列何者錯誤? (A)如果懷疑骨髓炎,可以採取probe-to-bone的測試,即以金屬探針穿刺傷口處,若可觸及骨頭,則高度懷疑 為骨髓炎 (B)進一步可用磁振造影檢查(MRI)診斷,其敏感度高於X光檢查 (C)傷口檢體(wound swab)與骨頭切片培養的結果通常是一致的,故骨頭切片培養是不必要的處置 (D)因有綠膿桿菌感染風險,可考慮使用piperacillin-tazobactam或cefepime
#3199122
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