55.下列有關心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）的敘述，何者錯誤？
(A)為最常見的發紺性先天性心臟病
(B)通常造成左向右（left-to-right）的血液分流（shunt），因此產生鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
(C)可能會聽到心雜音
(D)過去只能仰賴外科手術將缺損關閉，現在可利用心導管技術治療

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統計： A(180), B(118), C(14), D(14), E(0) #3134322

廖紋青

B1 · 2024/07/06

#6155753

VSD為非發紺型先天性心臟病，為最常見的先天性心臟病（佔所有約五分之一）

1.症狀：血液經由缺損從左心室流向右心室，依缺損大小而有不同程度症狀。輕微缺損，心雜音；中到大缺損，會出現餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞

2.分類：依缺損位置分為四型。

2-1.第一型：又稱東方人型，破洞位置在主動脈與肺動脈瓣下方

2-2.第二型：又稱膜邊型，VSD中最常見，有可能變小或自己痊癒

2-3.第三型：又稱房室腔型，可能合併其他基因問題

2-4.第四型：又稱肌肉型，最容易自行痊癒

3.治療：小缺損門診追蹤，大缺損藥物治療甚至手術（開心手術或心導管）

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作者:張亞玫/台北市立聯合醫院婦幼院區及台大小兒部兼任主治醫師