醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
55.65歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩6個月，血液檢查發現維生素B12（Vitamin B12）偏低，神經 學檢查發現膝反射和踝反射增強，陽性巴賓斯基氏徵象（positive Babinski sign），下肢振動覺和位置覺受 損，神經傳導檢查出現周圍神經病變，其診斷最可能為何？
(A)前額葉腦中風
(B)中腦中風
(C)梅毒脊髓症
(D)亞急性聯合變性（subacute combined degeneration）

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
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Chris 大二下 (2020/06/01):

Subacute combined degeneration — Deficiency in vitamin B12 (cobalamin) leads to degeneration of the dorsal and lateral white matter of the spinal cord, producing a slowly progressive weakness, sensory ataxia, and paresthesias, and ultimately spasticity, paraplegia, and incontinence. Not all patients with neurologic abnormalities will have anemia or macrocytosis. Supplemental treatment with vitamin B12 can stop progression and will produce neurologic improvement in most patients

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55.65歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩6個月，血液檢查發現維生素B12..-阿摩線上測驗