56.臨床上最常見的庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）原因是：
(A)腎上腺皮質腫瘤
(B)腦下垂體腫瘤
(C)類固醇過量使用
(D)胸腺腫瘤

http://www.tsim.org.tw/journal/jour27-6/02.PDF

庫欣氏病之診治：台灣專家共識 - 台灣內科醫學會

然而應注意的是，美國內分泌學會推薦的

檢測方法中，有些對病人來說比較麻煩 ( 例如

24 小時尿液游離皮質醇 )，或是在台灣比較少

用 ( 例如深夜唾液皮質醇 )。台灣庫欣氏病衛教

資訊網提供一套簡易診斷流程，可供臨床醫師

作為門診檢查的參考：分別在 8AM 和 4PM 抽

血檢查病人的 ACTH 和 皮質醇；並讓病人晚上

11PM 口服 1mg dexamethasone，隔天 8AM 再抽

血檢查一次皮質醇。若檢查結果發現：

• ACTH 和皮質醇濃度皆低，則可能是醫源性

庫欣氏症。

• ACTH 濃度低，且皮質醇濃度高、失去晝夜

節律且不受 dexamethasone 抑制，則可能是腎

上腺皮質腺瘤，應繼續進行腎上腺影像學檢

查以確診。

• ACTH 濃度高，且皮質醇濃度高、失去晝夜節律

且不受 dexamethasone 抑制，則可能是庫

欣氏病或異位 ACTH 症，應繼續進行腦下垂

體核磁共振造影 (MRI)、下岩竇靜脈血液取

樣檢測法 (IPSS) 等檢查以確診是否為 庫欣氏

病，以及病變在哪一側。若沒有發現垂體病

灶，可考慮進行正子掃描 (PET scan) 等檢查以

確認是否存在異位病灶。