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專技高考◆語言治療師◆兒童語言障礙學題庫下載題庫

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49 注意力不足過動缺陷症(attention deficit / hyperactivity disorder, ADHD)經常同時發生在其他障礙類 型的個案上,下列何種障礙類型鮮少與 ADHD 同時發生在同一個案上?
(A)唐氏症(Down syndrome)
(B) X 染色體脆折症(fragile X syndrome)
(C)泛自閉症障礙(autism spectrum disorders)
(D)特定型語言障礙(specific language impairment)


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難度: 適中

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 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
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MSTK 國三下 (2022/05/13):

在注意力不足過動症患者中,大約會有三分之二的機率會伴隨其他的疾病或特徵。常見的共病或特徵如下:

  • 癲癇
  • 妥瑞症
  • 自閉症光譜(ASD):此疾病會影響社交技巧、溝通能力,也會出現固定興趣和重複行為。
  • 在注意力不足過動症患者中,較常出現有焦慮症的情形。
  • 間歇性暴怒症
  • 在注意力不足過動症的兒童中,有20%至30%有學習障礙的情形。學習障礙可能包括發展障礙、語言障礙以及學習技巧的障礙。注意力不足過動症本身不是一種學習障礙,不過常常會造成其他學業上的困難[58]
  • 強迫症(OCD)常和注意力不足過動症一起出現,其中也有許多相同的特徵[59]
  • 智能障礙
  • 反應性依附疾患
  • 物質使用疾患。注意力不足過動症的兒童及成人在物質濫用上的風險較高。最常見的是酒或是大麻。物質使用疾患的原因可能和注意力不足過動症造成的大腦回饋酬賞迴路改變有關。若注意力不足過動症和物質使用疾患一起出現,這會讓注意力不足過動症的評估及治療更加困難。如果ADHD合併「嚴重的」物質濫用問題,基於往後衍生的風險大小之考量,會優先治療物質濫用問題。
  • 睡眠障礙常和ADHD一起出現。這也可能是治療ADHD的副作用。對於注意力不足過動症的兒童而言,失眠是最常見的睡眠障礙,一般會用行為療法來進行治療[62][63]。 ADHD患者常伴隨著不容易入睡的問題,而他們也會睡的比較熟,因此早上不容易起床[64],有時會針對不容易入睡的兒童用褪黑素治療。
  • ADHD的患者約有50%有對立反抗症(ODD),有20%有行為規範障礙(CD),其特性是反社會的行為,例如心態固執、有攻擊性、常常鬧脾氣、說謊和偷竊等[59]。若有對立反抗症或行為規範障礙的ADHD患者,長大成人後出現反社會人格障礙的機率約有一半[67]。根據腦部造影,可確認ADHD和行為規範障礙是兩種不同的疾病。
  • 有關注意力的原發型疾病,其症狀是注意力不佳,不容易專注,也不容易維持清醒。這類兒童常會坐立不安、打呵欠及伸展身體,這些動作看似過動,但其實是為了讓自己維持警覺以及有活力的狀態。
  • 遲緩的認知速率(SCT)是許多症狀的總稱,其中不少症狀可能也包括了注意力不足的問題。在ADHD的個案中,不論其子類型如何,有30%至50%符合這些症狀。
  • 刻板的慣性動作症
  • 情感障礙(特別是躁鬱症重度抑鬱症)。診斷患有混合子類型ADHD的男孩較容易有情感障礙。有ADHD的成人有時也會有躁鬱症,需要很仔細的評估來診斷及治療這兩種疾病。
  • 注意力不足過動症的患者較常有不寧腿症候群,一般是因為缺鐵性貧血所造成。不過不寧腿症候群也可能是注意力不足過動症症狀的一部份,因此需要進行詳細的診斷,區分不寧腿症候群和注意力不足過動症。
  • 注意力不足過動症的患者出現夜遺尿的風險較高。

有一個2016年的系統回顧發現注意力不足過動症和肥胖、哮喘及睡眠障礙有有著直接的關聯,和乳糜瀉偏頭痛也有一些關係。不過同一年的另一篇系統回顧認為注意力不足過動症和乳糜瀉沒有明確關係。

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49 注意力不足過動缺陷症(attention deficit / hypera..-阿摩線上測驗