營養師(含公職營養師)◆生物化學及生理學題庫下載題庫

冠狀循環
冠狀循環為心臟本身的血管系中的血液循環。冠脈系統的動脈為左右冠狀動脈及其分支，它們運送血液營養心肌細胞。血液流過微血管和靜脈以後返回右心房。冠狀動脈是主動脈的第一對分支，它的血壓較高，血流速度較快，循環路徑短，所以冠脈的血液供應相當充分。冠脈循環的正常運轉，保證了心臟能不停地進行運送血液。

構造
心肌的血液供應來自於主動脈根部的左右冠狀動脈，經小動脈、微血管、小靜脈最後經冠狀靜脈竇或心前靜脈進入右心房，冠狀動脈在心外膜中的分支常常垂直穿入心肌層在內中分支，或垂直穿過心肌層在心內膜中分支，這種結構特點使這些血管在心肌收縮時易受到擠壓致血流量減少，甚至中斷血流。冠脈循環的微血管網極為豐富，微血...

冠狀循環
冠狀循環為心臟本身的血管系中的血液循環。冠脈系統的動脈為左右冠狀動脈及其分支，它們運送血液營養心肌細胞。血液流過微血管和靜脈以後返回右心房。冠狀動脈是主動脈的第一對分支，它的血壓較高，血流速度較快，循環路徑短，所以冠脈的血液供應相當充分。冠脈循環的正常運轉，保證了心臟能不停地進行運送血液。

構造
心肌的血液供應來自於主動脈根部的左右冠狀動脈，經小動脈、微血管、小靜脈最後經冠狀靜脈竇或心前靜脈進入右心房，冠狀動脈在心外膜中的分支常常垂直穿入心肌層在內中分支，或垂直穿過心肌層在心內膜中分支，這種結構特點使這些血管在心肌收縮時易受到擠壓致血流量減少，甚至中斷血流。冠脈循環的微血管網極為豐富，微血管與心肌纖維數的比例為1:1，當心肌纖維發生代償性肥厚時，心肌纖維直徑增大，但微血管數量並無相應增加，故肥厚的肌較易發生缺氧。冠狀動脈同一分支的近、遠端或不同分支間有側支互相吻合。在人類，這些吻合支在心內膜下較多，而心外膜下甚少。吻合支的口徑均細小，血流量極少。因此當冠狀動脈阻塞時，不可能立即建立側枝循環，常導致心肌梗塞。如果某一冠狀動脈的血流量逐漸減少的，則上述吻合支可於數周內逐漸擴大，使血流量增加，從而建立新的有效側枝循環。這是冠脈硬化性心臟病的一種重要代償過程。但是側枝循環的建立需要一定的時間，較大的冠脈分支突然堵塞，往往可致心肌缺血，甚至危及生命。

特點

1. 冠狀循環途徑短，血流快 血流從主動脈根部起，經過全部冠狀血管到右心房僅需幾秒鐘。
   
2. 冠狀循環的血流量大 在安靜狀態下，人體冠狀動脈血流量200~250ml／min，占心輸出量的4％--5％。當心肌活動增強時，冠脈血流量相應增加，冠脈最大限度擴張，可使冠脈血流量增加到300～400ml／min.100g心肌，為安靜狀態冠脈血流的5倍。
   
3. 冠脈循環的血壓較高 由於冠脈開口於主動脈根部，主動脈內壓可直接傳到冠脈內，再加之其途徑短，因而在冠脈血管較細的分支內，其壓力仍能維持在較高的水平。
4. 冠脈循環血流在每一心動周期中呈現規律性的變化 心肌的節律性收縮對冠脈循環血流影響很大，尤其是左冠狀動脈，當左心室收縮時，心室壁張力升高，可將肌纖維之間的小血管壓閉，增加了血流阻力，冠脈循環血量突然下降，在動脈端甚至倒流；當左心室舒張時，心室壁受到的壓力減低，冠脈血管開放，血流量逐漸增多。
5. 資料來源: http://wan811018.weebly.com/20896293762449029872.html